sábado, 1 de julio de 2023

Unas manchas en la cara y un nuevo sorteo

Bueno, en realidad Felicidad venía porque le picaban unas manchas que tenía en la espalda, pero ya de paso le revisamos toda la piel. En la espalda tenía muchas queratosis seborreicas, pero nada que nos llamara la atención, pero cuando le pedimos que se quitara la mascarilla para poder mirarle la cara, nos llamó la atención una mácula pigmentada en la mejilla izquierda, de 1,5 cm de diámetro. La imagen dermatoscópica nos hizo tomar una decisión, aunque Felicidad nos aseguraba que ésa era la única mancha del cuerpo que no le picaba, y la tenía desde hacía más de 5 años, aunque había ido creciendo lentamente.


Imagen dermatoscópica

Nuestra paciente de esta semana tiene 76 años, es asmática, alérgica a la penicilina y no tiene otros antecedentes relevantes, aunque empieza a estar algo preocupada ante nuestra obsesión por esta mancha que, hasta ahora, no le preocupaba en absoluto.

Y vosotros, ¿qué pensáis? ¿Hay motivos para preocuparse? ¿Hacemos una biopsia o la citamos en un año para revisión? Aquí tenéis el enlace de respuesta.


Mientras pensáis, os adelanto que esta semana, para celebrar el verano, tenemos un nuevo sorteo, en esta ocasión gentileza de Isdin, que obsequiará con este fabuloso lote al ganador entre  todos los que comentéis esta entrada. Aprovechad, que esto no pasa todos los días. Tenéis hasta el martes 4 de julio a las 20h de tiempo para escribir vuestro diagnóstico (o simplemente saludar), si puede ser con vuestro nombre / ciudad de origen o algo que os pueda identificar. Recordad también que los comentarios están moderados, así que aparecerán en cuanto yo los vea. Estad atentos el miércoles porque daremos el ganador. Ya sabéis (y si no lo recuerdo) que yo no me llevo nada con estos sorteos, simplemente me encargo de que el laboratorio haga el envío a la persona ganadora. Suerte a todos (aunque sólo le tocará a uno).

Hoy nos despedimos en "The house of the sun", en el volcán Haleakala, en Maui. Hasta el miércoles.

House of the Sun from Plug-Visual-Media on Vimeo.

127 comentarios:

  1. Hola buceadora ‼️ Marga Escalas Calvia

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  2. Bones, una aferrada desde Son Caliu, Calvia. MIQUEL ANGEL SANCHO.

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  3. Al no ser yo sanitaria ni nada parecido, me paso a saludar y participar en el sorteo 😁
    Soy Lourdes, de Mallorca y de la misma zona en la que vive Rosa (a la que me he cruzado en el Mercadona alguna vez 😉).

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  4. Mar, R1 dermatología HUSC Granada1 de julio de 2023, 20:23

    La lesión que tiene la paciente, por la zona donde se encuentra, que ha estado expuesta al sol, y las diferentes tonalidades que presenta, es sugerente por la clínica y la dermatoscopia de un léntigo maligno melanoma. Sería necesario biopsia.

    Un saludo!!

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  5. Parece que no es nada bueno por el tamaño que tiene y los diferentes colores

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  6. Hola a tod@s!! pues la verdad es que de entrada sí que me preocuparía y pr supuesto que plantearía biopsia, porque esa lesión de forma y bordes tan irregulares, colores diferentes y el crecimiento progresivo, recuerda mucho a un melanina.
    Venga pues a ver si me toca ese estupendo lote de protección solar y asi poder prevenirlo!! 😉

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  7. Yo creo que hay motivos para preocuparse y estudiarlo bien. Se aprecia asimetría y diferentes colores.

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  8. Mejor biopsia, no?

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  9. Hola Rosa
    Diría que puede ser un lentigo maligno. Muchas gracias por el blog!
    Maite Aizpun. Pamplona

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  10. Puede ser Lentigo maligno melanoma.

    Palma Viñas Arias.
    Valladolid

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  11. Hola, mejor hacerle una biopsia para descartar melanoma. Muchas gracias por compartir los casos para poder aprender más Dermatología. Un saludo.

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  12. creo puede ser un lentigo maligno hay estructuras romboidales foliculares , se detactan colores mas obscuros en una zona, patrón vascular aumentado

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  13. Ivanna @opoleonidas1 de julio de 2023, 21:14

    Hola Rosa!! Me encanta el blog y a ver si le toca el lote de Isdin!!!!

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  14. Lentigo maligno melanoma. Extirpacion

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  15. Carlos Mendieta Ibañez1 de julio de 2023, 21:24

    Biopsiar por posible lentigo maligno melanoma😜

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  16. Impresiona de lentigo maligno. Presenta bordes irregulares, asimetría y diferentes tonalidades, por lo que como médico de familia que soy derivaría a Dermatología.
    Nuria Tundidor Sarasa
    Cuarte de Huerva (Zaragoza)

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  17. No tardes en biopsiar.
    Posible LMM
    Ricardo Gauchía Moreno

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  18. Paso a saludar!
    Maria, Ses Salines

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  19. Buenas tardes Rosa! Me encanta tu blog! Se trata de una lesión pigmentada asimétrica con pseudo-retículo con aperturas foliculares sugetiva de léntigo maligno melanoma.

    M. Isabel, Valencia

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  20. Hola, #sorteo salutacions des de Palma. Molt interessant el blog i Twitter!! Chus Ortuñez

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    1. Hola, Chus! Has estat la guanyadora del sorteig. Si me pots escriure mail amb les teves dades, m'encarregaré de fer-te arribar el premi. rtaberner@gmail.com o per Twitter @rosataberner

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  21. Biopsia. Murcia, lajose

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  22. Aunque soy una simple paciente de melanoma, me tiro por mi mismo diagnóstico, eso tiene pinta de melanoma o algo que desde luego pinta feo. Biopsia, y luego mucha protección solar isdin😜. Saludos!!!

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  23. Biopsia porque no pinta bien!!

    María José Herraiz / Barcelona

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  24. Pues yo diría que se ha de biopsiar porque parece un lentigo maligno.

    Yune Roldán
    Barcelona

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  25. Dolores Macias ,pediatra, Mexico.1 de julio de 2023, 21:54

    creo que corresponde a un lentigo maligno, el patrón dermatoscopico se observa con manchas de pigmento irregular y asimétrico, estructuras romboidales obscuras.

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  26. Pues no puedo opinar, pero espero que no sea nada grave y que tenga buena y pronta solución para Felicidad! Ese kit de Isdin seguro que le hubiera ayudado a prevenir! :) En casa nos vendría genial tanto a los peques como a nosotros ☺️ Gracias Rosa! Soy Tania, mamá de dos polluelos en Palma de Mallorca! 07011.

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  27. Hola, Soraya vaquero de Vitoria.
    Lo ideal sería hacer biopsia para estudiarlo.

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  28. LMM ??
    Me llamo Davinia C-a (Murcia) y te sigo por Facebook

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  29. Letigo maligno melanoma por edad y tiempo de evolución.
    Elvira T. de Granada.

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  30. Manuela / Zaragoza1 de julio de 2023, 22:49

    Pinta feo...biopsiar

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  31. Hola, som na Maria del Mar (Mallorca)!
    Me decantaria més per una lesió maligna (ABCD). Faria biopsia per descartar melanoma.






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    1. yo me decanto por un lentigo solar y le hago control en 1 año, aunque veo por los comentarios que creo que estoy equivocada...

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  32. Muchas gracias por los post y la dedicación en enseñar.

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  33. Creo q si que harías biopsia, es mi intuición de no-sanitaria. Muy chulo el volcán, y el sorteo. Si este el comentario afortunado ganador, soy Lurdes Esteban :)

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  34. Buenas noches!
    Yo no tengo ni idea, que no soy dermatóloga ni por asomo, pero como tengo cien mil lunares y manchas y me se que lo de cambios de color y borde irregular son signos malos, yo habría pedido consulta para revisarlo algún añito antes.

    Inés Varona. Madrid

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  35. Yo haría una biopsia !!!
    Nuria de Luna
    Barcelona

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  36. Dada la clínica sería interesante realizar una biopsia

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  37. Pues por la asimetría y el color, le haría una biopsia
    Nuria Gilsanz. Malaga

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  38. Léntigo maligno, es necesaria biopsia
    María Calvo, desde Barcelona
    Un saludo

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  39. Hola! Un Léntigo maligno vs QA pigmentada. Saludos!
    Luis Eduardo, Lima.

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  40. Lentigo maligno :( Muy importante la fotoproteccion Laura (Madrid)

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  41. Pediría prueba. Veo cierta asimetría, bordes algo irregulares, 3 tonalidades (alguna negra), parece un diámetro de unos 6mm y aparentemente ha cambiado forma. Léntigo maligno. Melanoma.

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  42. Dada la irregularidad de los bordes y tonalidad, probable lentigo maligno melanoma, necesaria biopsia

    Andrea Moral, Valencia

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  43. Hola! Soy Alvaro SF desde Valencia. Un saludo y muchas gracias por tu blog. Me encanta y aprendo mucho.

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  44. Creo que un lentigo maligno
    M Ángeles Herrero Zaragoza

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  45. Hola! No tiene buena pinta, por lo que indicaría biopsia de entrada con sospecha de lentigo melanoma maligno

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  46. Biopsia, el retículo es atípico.

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  47. Biopsia, puede sercLMM

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  48. Soy Diana Emilia Rodriguez Rojas escribo desde Oviedo nuevamente, también me parece una queratosis actínica.

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  49. Aquí @pild0rilla de twitter. Der matoscopia del tirón que eso tiene muy mala pinta, aunque que sabré yo, que sólo sé de piojos… 😜😜😜

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  50. Es un Léntigo pero a la dermatoscopia hay estructuras romboideas y folículos con pigmentación asimétrica por lo que hay que tomar biopsia para descartar melanoma. Saludos desde Caracas, Venezuela. Si gano el concurso tengo familia en Madrid.

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  51. Parece un lentigo maligno. Habrá que biopsiar... Soy Fernanda, MAP de Madrid. Gracias por el blog. Saludos

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  52. Hola.
    Coincidiendo con mis compis, pienso que se trata de lentigo maligno melanoma
    Un saludo y que sea un fantástico Sunday 🌞

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  53. Se trata de una lesiòn con retìculo pigmentado de distribución heterogènea y asimètrica. No aprecio glòbulos azules, asì que desde mi punto de vista, cumplirìa 2 puntos de los 3 de Soyer y serìa una lesión subsidiaria de biopsia.
    Muxhas gracias y muy feliz verano.

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  54. Hola! Podría tratarse de un léntigo maligno melanoma (LMM). Feliz verano y a protegerse del sol como el resto del año.

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  55. Sospecho de lentigo maligno melanoma y realizaría una biopsia de la lesión (María, Sevilla)

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  56. Biopsia.
    Larga vida a Dermapixel!!

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  57. Felicidades por el blog! Mejor extirpación - biopsia.

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  58. Me impresiona de lentigo maligno.Habría que biopsiar

    Me encanta vuestro blog , os sigo todas las semanas
    Angeles Serrano desde Sevilla

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  59. Pensaría en un lentigo maligno
    Juan Carlos Saavedra, desde Valencia

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  60. Lesión en zona fotoexpuesta, asimétrica, bordes irregulares, color heterogéneo y crecimiento progresivo... como mínimo biopsia para rescatar melanoma. A ver si hay suerte con el sorteo!

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  61. Hola!
    Estoy deseando ver el diagnóstico de este caso. Me encanta tu blog

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  62. Antònia Casellas De Asprer2 de julio de 2023, 13:41

    Hola, soy Antonia Casellas, pediatra jubilada, vivo en Arenys de munt ( Barcelona) no sé el Dx pero.. no me gusta.....

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  63. ¡Hola! Soy Luis Pérez Longo, de Oviedo. La lesión puede ser compatible con un lentigo maligno ya que está en una zona de exposición solar y según cuenta Felicidad lleva años con ella, además de que cumple algunos puntos de la regla ABCDE, por lo que se debería hacer biopsia.
    Un saludo y suerte

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  64. Saludos de una fan!! Assumpció de Palma :)

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  65. Nuria De Argila Fernandez-Duran2 de julio de 2023, 14:21

    Hola Rosa! Esas lesiones que no pican…y pasan a un segundo plano peligroso. Te sigo hasta el infinito ;) un abrazo (Madrid)

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  66. Parece lentigo maligno melanoma! Lo suyo seria hacer biopsia.
    Almudena Ruiz Castillo, Córdoba

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  67. Gracias, Rosa por todos tus posts!

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  68. José Ignacio Armendáriz2 de julio de 2023, 15:01

    Lentigo maligno melanoma

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  69. Hola! Pues no soy dermatóloga pero sí que he leído y prestado atención a vuestros consejos en cuanto a alarmarnos según el tipo de mancha en la piel que tengámos. Y yo con esa ya habría ido hace tiempo al médico que me imagino me mandaría una biopsia pues no parece de las buenas...

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  70. Hola!!Me parece un lentigo pero ahí me quedo.....Gracias por el blog tan imprescindible y por el sorteo. Feliz verano!!!!

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  71. No estaría de más una biopsia😉 Paula Dantas, Sevilla

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  72. Por la edad, pensaría en lentigo maligno melanoma…tienen crecimiento radial en aproximadamente 8-10 años pero igual me preocuparia.

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  73. Mácula pigmentada de crecimiento lento, de bordes irregulares y pigmentación variada con distribución asimétrica en zona fotoexpuesta en persona mayor: muy sospechoso de lentigo maligno. Con lo cual, biopsiar sería la mejor opción
    Cristina Plasencia (Cáceres)

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  74. Tiene signos de alarma!! Sospecha de lentigo maligno.

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  75. Podría tratarse de un Lentigo maligno así que mejor hacer biopsia cuanto antes.
    Carmen desde Luanco (Asturias)

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  76. Hola! Soy Meritxell Castaño de Novelda. Del diagnóstico no tengo ni idea, soy farmacéutica. Pero me encanta el blog y aprendo mucho!

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  77. LMM vs KA pigmentada. Biopsia ante todo.
    Gracias por el blog... nos ayuda mucho a los que estamos aprendiendo poco a poco
    Antonio Zamora, Malaga

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  78. Tomaría biopsia para descartar lentigo maligno melanoma.
    Un saludo. Elias Albarrán (Asturias).

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  79. Imagen de retículo atípico, asimetría… Pienso en un léntigo maligno/melanoma léntigo maligno. Yo lo extirparía.
    Julio González (Ávila)

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  80. Pigmentación asimétrica de orificios foliculares, puntos marrón grisáceos con patrón anular granular y estructuras romboidales incipientes.
    Léntigo maligno ->Biopsia
    Marian Sirvent, Sevilla

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  81. Pigmentación asimétrica de las salidas foliculares, oclusión de las salidas foliculares y puntos azul-gris, compatible con léntigo maligno melanoma.

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  82. Mala pinta, un léntigo maligno melanoma parece

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  83. Parece un lento maligno melanoma.

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  84. Desde Córdoba muchas gracias por tu estupenda forma de enseñarnos

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  85. Hola, passo a saludar des de Girona.

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  86. Alicia Negron Fraga3 de julio de 2023, 0:16

    Pues me gustaría que no fuera nada… pero pinta regulinchi. Biopsiar,… y seguramente después más :(

    Beso grande, Rosa

    Alicia Negrón
    @alicia82mad
    Madrid

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  87. Rocio Chacon Aguilar3 de julio de 2023, 7:46

    Habrá que biopsiar, un saludo
    Rocío Chacón Aguilar. Madrid

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  88. Posible melanoma, por tener las 5 características, ABCDE. Acudir al dermatólogo urgentemente.
    Raquel Bugeda de Castellón de la Plana.
    Un saludo.

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  89. Bdias! Muy interesante! Pediría pruebas. Atendiendo a la asimetria, bordes relativamente irregulares, tiene 3 tipos de coloración y se indica que es más de 6 mm, podría tener un diagnóstico maligno, léntigo / melanoma. Feliz dia!

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  90. Buenas, léntigo maligno?. 5 años sin derivación de AP?....la cosa está muy mal. Excelente blog.

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  91. Hola , me impresiona de lentigo maligno, biopsia indicada. Gracias

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  92. Ana Graciela Angulo3 de julio de 2023, 12:36

    Excelente blog!!! Felicidades

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  93. Lentigo maligno; necesita biopsia. Saludos desde RJ Brasil; Antonella A

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  94. Elisabet Gómez Santos3 de julio de 2023, 15:03

    Holaa. Eli de Huelva! Asimétrico, crecimiento, diferente color. Biopsia y descartar melanoma!

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  95. Probable lentigo maligno por las estructuras romboidales. Son de evolución muy lenta pero en caso de confirmar con biopsia hay que extirparlo

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  96. Buena pinta no tiene... Gracias por el blog, siempre aprendiendo. O Pérez. Mallorca

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  97. La imagen dermatoscopia sugiere lentigo maligno según the inverse aproach en muchas ocasiones hay que recurrir a la biopsia para distinguirlos de procesos benignos como queratitis actínica pigmentada pero no veo escamas ni otros datos

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  98. Hola soy Esther, de Córdoba. A mí no me da buena espina la lesión, creo que habría que hacer biopsia y descartar melanoma..

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  99. Hola Rosa, muchisimas gracias por tu blog y por tu dedicación!.
    Un saludo!.
    Mila.

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  100. Juan Luis Castaño3 de julio de 2023, 20:06

    Sospecha clínica de léntigo maligno, hay que biopsiar! Un saludito desde el Hospi Puerta de Hierro!

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  101. Sospecha clínica de lentigo maligno, hay que biopsiar! Un saludo desde el Hospital Puerta de Hierro! (Juan Luis Castaño)

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  102. Lesión asimétrica con retículo atípico sospechosa de léntigo maligno melanoma.
    Saludos desde Málaga

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  103. Hola Rosa! Aunque soy oftalmóloga también me gusta la piel 😍 por el aspecto, la historia y la localización me atrevería a pensar en un LMM. La regla de ABCDE no falla! Biopsia marchando 👍🏽

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  104. Molt interessant.Em dic Lola Fortesa (Mallorca)

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  105. Con esa dermatoscopia con reticulo atipico: BIOPSIA !
    Saludos y buen verano, con FPS , claro!

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  106. Melanoma total… biopsia y a confirmar

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  107. Yo realizaría biopsia,por descartar LMM.
    Pilar Mainar Latorre.Zaragoza

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  108. Hola!! Gonzalo desde Elche

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  109. Paula Martínez Sola4 de julio de 2023, 13:59

    Léntigo Maligno Melanoma .Siguiendo regla ABCD. A: Asimetría. B: Bordes irregulares. C: Coloración variable. D: Diámetro superior a
    6 mm. R1 de Medicina Interna en Hospital Son Llatzer. Saludos y enhorabuena por la página!!!! :)

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  110. Hola!!! Gonzalo desde Elche. Un saludo a todos y suerte, y de verdad como mucho podría decir lesión hiperpigmentada con varios tonos, telangectasias, irregular y en zona de exposición solar en paciente adulto, buscaría consulta a mis colegas dermatólog@s.

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  111. Dx diferencial LMM vs Queratosis Liquenoide

    Un saludo!

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  112. Biopsia. Asimétrica, mal delimitada, colores diferentes... A usar protección solar!
    Jesús Treviño - Bilbao

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  113. Biopsia, no puede esperar. Saludos 🐟

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  114. Hola:

    Gracias por el blog y por el sorteo.

    Un saludo desde Cantabria de Jenifer

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  115. Se aconseja biopsia por posible melanoma
    Rosa gracias, es un interesante blog semanal, que engancha seguirlo

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  116. Guillermo Jose Olivero Sanjuanelo4 de julio de 2023, 18:55

    Biopsia (Edad, crecimiento lento, cambios de coloración, bordes irregulares)
    Guillermo Olivero —> Ibiza

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  117. Patrón de alta sospecha de léntigo maligno melanoma, biopsia y diagnóstico posterior. Un saludo ROSA!!!!

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  118. Buenas tardes. No soy profesional y no hago diagnostico.
    Rosa te sigo y te felicito por tu dedicación y buen hacer para enseñarnos lo que puede ser serio o no. saludos.
    M.Luz Diaz Tarragona

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  119. Hola! Por la evolución de la lesión y la imagen dermatoscópica podría tratarse de un léntigo maligno melanoma. En la dermatoscopia se observa un retículo atípico, más de dos colores, asimetría que suelen indicar malignidad. Además parece que se aprecian estructuras en «isobaras» características de este tipo de lesión (LMM). Indicaría biopsia para obtener un diagnóstico anatomopatológico.

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