Piernas rojas que duelen

Rita aún no ha cumplido los 50 y ya arrastra una lista de enfermedades que no invitan al optimismo. Hipertensa, diabética, con el colesterol por las nubes, obesidad y una prótesis mitral, lo que ahora centra todo el foco de atención es un diagnóstico reciente de adenocarcinoma de pulmón en estadio avanzado que ha obligado a empezar tratamiento hace menos 10 días con carboplatino, pemetrexed, ipilimumab y nivolumab (además de su medicación habitual).

Al cabo de cuatro días de empezar el tratamiento consultó a su oncólogo porque tenía las piernas rojas e hinchadas. Rita no tenía fiebre ni otra sintomatología, aparte del cansancio que sentía últimamente en todo momento. Ante esos síntomas le empezaron cloxacilina de manera ambulatoria. Tres días más tarde la cosa iba a peor, de modo que la ingresaron en planta de oncología y le empezaron antibiótico endovenoso (piperacilina/ tazobactam). Como que el tratamiento tampoco funcionaba, dos días más tarde le cambiaron el antibiótico por daptomicina. Y nada, así que al día siguiente nos hicieron una interconsulta para que pasáramos a valorarla.

Y así fue cómo conocimos a Rita, quien seguía sin fiebre y sin otras lesiones cutáneas aparte de ese eritema casi violáceo, con edema doloroso a la presión, en ambas piernas, por debajo de las rodillas.

El próximo sábado volveremos por aquí con el desenlace de este caso tan interesante. Mientras tanto, ¿Qué os parece? ¿Una celulitis complicada bilateral? ¿Una dermatitis por estasis? ¿O quizá pueda ser otra cosa? ¿Haríais alguna prueba o pasamos directamente al tratamiento?

Hoy la cosa está un poco gris, así que mejor nos sumergimos bajo el agua. Hoy el vídeo viene de Filipinas, en Bohol. Que lo disfrutéis.