sábado, 26 de mayo de 2018

Un bultito lila

A Jacinto no le gustan las agujas. Nunca le han hecho gracia los médicos, así que está un poco nervioso cuando entra a nuestra consulta. En realidad está preocupado porque hace casi un año le salió un “granito” encima de la ceja izquierda que poco a poco fue aumentando de tamaño hasta que se convirtió en un pequeño bulto azulado. No le duele, y tampoco ha sangrado nunca, pero un mes antes consultó a su médico de familia para quedarse más tranquilo, y en vez de eso, le mandó preferente al dermatólogo. Así que de tranquilo, nada. Que te manden al hospital no puede ser una buena señal. No le apetece nada pasar por el quirófano. En realidad el bultito no le molesta, y ya se ha acostumbrado. Y ahora esa señora le mira de muy cerca con una especie de lupa que lleva una luz.



Jacinto tiene 70 años, ninguna enfermedad importante salvo la artrosis,  y no toma ningún medicamento excepto algún antiinflamatorio ocasional. Nos llama la atención ese pequeño nódulo de unos 8mm, de color violáceo, bastante homogéneo, de superficie cupuliforme, no adherido a planos profundos. Os dejo la imagen dermatoscópica para que tengáis toda la información.

¿Qué pensáis? Con ese tiempo de evolución y ese aspecto clínico y dermatoscópico, ¿qué haríais? ¿Al bote o para casa? ¿Al quirófano o lo revisamos en 6 meses? ¿O hacemos una pequeña biopsia? El miércoles os cuento lo que hicimos nosotros.

¿Os gustan las nubes? Pues vais a flipar con esta puesta de sol.

Undulatus Asperatus Sunset (4K, 8K) from Mike Olbinski on Vimeo.

8 comentarios:

  1. Nevus azul vs dermatofibroma aneurismático. Extirpación de la lesión.

    ResponderEliminar
  2. Nevus azul. Sin embargo, un año solo y creciendo creo q obligaría a extirpar (descartar melanoma: coloración azulada, aunque simétrico y estructuras homogéneas). O sea q por la coloración y evolución extirpar!!!

    ResponderEliminar
  3. Impresiona dede Nev azul, pero ante la reciente aparición, podría estar indicada la exeresis para descartar un melanoma nodular o un carcinoma basocelular pigmentado

    ResponderEliminar
  4. A falta de confirmar la consistencia de la lesión me decanto por una lesión vascular o mixta si es depresible y se vacía de sangre.
    DF aneurismático.

    ResponderEliminar
  5. Carcinoma basocelular.

    ResponderEliminar
  6. Carcinoma basocelular pigmentado. Hay arborización de los vasos y manchas azul grisáceas a la dermatoscopia.Mis saludos desde Caracas,Venezuela.

    ResponderEliminar

Éste es un blog dirigido a profesionales sanitarios y personas interesadas en la Dermatología. En ningún caso se atenderán consultas particulares (ver apartado de normas del blog).