sábado, 16 de febrero de 2019

Una dermatitis que se complica, 8 años de blog y un sorteo

Los padres de Alexandra la llevaron al hospital porque su dermatitis había empeorado, con unas pupas muy raras que le habían salido alrededor de la boca. Alexandra tenía 6 meses de edad, con sus vacunaciones al día y le habían diagnosticado una dermatitis atópica ya en el primer mes de vida. Casi siempre tenía afectación de la cara, especialmente en la zona perioral que trataban con emolientes, aunque el chupete no ayudaba demasiado. Pero en esta ocasión era distinto y también le habían salido esas pupas en el lóbulo de la oreja. Todo ello comenzó una semana antes y el día anterior su pediatra le recetó amoxicilina-clavulánico así como una pomada de mupirocina. Pero Alexandra no debía ser muy amiga de los medicamentos y vomitó todas las dosis de antibiótico, así que los padres decidieron llevarla a urgencias del hospital cuando comprobaron que su temperatura axilar era de 38,7ºC.


En urgencias constataron que efectivamente tenía fiebre y le hicieron una analítica, con 12.700 leucocitos y una linfocitosis del 64%, una proteína C reactiva de 10,4 mg/L y el resto de valores estrictamente normales. Iniciaron cloxacilina endovenosa y al día siguiente nos hicieron una interconsulta. Las lesiones, las podéis ver en la imagen (no tenía nada más en el resto del cuerpo excepto en los lóbulos de las orejas, más pequeñas). Tampoco tenía nada llamativo dentro de la boca ni en genitales, y cuando fuimos a verla la fiebre ya había remitido. El resto de la exploración fue normal, salvo por unas adenopatías laterocervicales pequeñas. La niña estaba algo irritada, pero en general tenía buen aspecto.


Pues bien, aquí os dejo este caso pediátrico para celebrar los 8 años de blog (la respuesta, en este enlace). Y para agradecer vuestra fidelidad y con la colaboración de Cantabria Labs hemos organizado un nuevo sorteo entre todos los comentarios publicados en este post hasta el miércoles 20 de febrero a las 17:00h, fecha en que se publicó el primer post de Dermapixel en 2011. Así que el miércoles publicaremos el caso y también el ganador del sorteo (mediante sorteo aleatorio numérico, asignando un número a cada comentario). No se contarán los comentarios publicados en la página de Facebook ni en Twitter, y se eliminarán los comentarios duplicados. Poned vuestro nombre o pseudónimo y tened en cuenta que contactaré con el ganador contestando al comentario afortunado, así que atentos (si en una semana no habéis contestado, repetiremos el sorteo) Adjuntamos la foto del premio, creo que muy apetecible, que enviaremos sin coste al ganador.

Esto es lo que os llevaréis si ganáis el sorteo.

Hoy nos vamos a los Alpes. Disfrutad del vídeo.

Before Sunrise - Winter in the Alps from 5kdigitalfilm on Vimeo.

191 comentarios:

  1. Enhorabuena por estos 8 años!!!!
    A mi me impresiona de una impetiginización de la dermatitis
    Atopica. Y me parece adecuado la cloxacilina iv ante intolerancia de la antibioterapia vía oral.
    Un saludo. Geige

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  2. Enhorabuena Rosa por los 8 anyos. Que opinen los medicos. Un abrazo

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  3. Muchas felicidades! Leo el blog desde que era estudiante de medicina y ahora soy residente de derma, gran parte de mis conocimientos previos y de mi interés por la especialidad vienen de aquí. Un abrazo desde Murcia.

    Tamy Hernández.

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  4. Enhorabuena por el blog! Podría ser un eczema herpeticum impetiginizado.

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  5. Por la irritabilidad, la edad y la afectación perioral junto con vomitos podria tratarse de una acrodermatitis enteropatica por déficit de zinc. Realizaría analítica pidiendo valores y añadiría al tratamiento el zinc oral.
    Enhorabuena por blog, es muy bueno.
    Yanira García. Pediatra

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  6. Hola Rosa, enhorabuena por el blog!
    Me encantan tus post y las revisiones que publicas.
    Yo diria un eccema herpético (o erupción variceliforme de Kaposi como dirían los clásicos)
    Un saludo y otro también a esos resis tan listos que tienes!

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  7. Eccemas impetiginizados vs impetigo no ampollar

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  8. Me impresiona más de edema hemorrágico del lactante...

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  9. Enhorabuena por el blog. Me impresiona de eccema coxsackium. Saludos

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  10. Ojo que no me toque a mi Mr. Pegatinas

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  11. A mí me parece un herpes, complicación más frecuente en niños con dermatitis. Añadiría tratamiento con aciclovir.

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  12. Felicidades por estos 8 años del blog. Haceis una labor excelente. Es la mejor manera de enseñar y aprender con casos clinicos reales.
    Yo me decantaria por impetigo, Alexandra tiene un plus añadido debido a sus lesiones por dermatitis atopica es facil que sobre la piel dañada penetre las bacterias. Tampoco es infrecuente que el impetigo se presente con adenopatias y tiene buena respuesta a cloxacilina iv porque la fiebre remite. Un saludo.

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  13. Eccema herpético sobre su dermatitis atópica?
    Felicidades por esos 8años!

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  14. Felicidades Dra. por su blog!! Excelente y no me lo pierdo. Desde Costa Rica un saludo!

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  15. Eccema impetiginoso. Gran labor divulgativa la de este Blog. Gracias

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  16. Impétigo. Enhorabuena por el aniversario y gracias por la labor docente. Un abrazo.

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  17. Herpes simple, impetiginizado secundariamente.
    Saludos

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  18. Enhorabuena por estos 8 años de blog. Lo vi por primera vez cuando era estudiante y mantengo periódicamente mis visitas hasta el día de hoy, ya como dermatólogo, con la misma ilusión. Muchos te debemos mucho, Rosa. ¡Que siga por muchos años! Un abrazo.

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  19. Parecen lesiones por impétigo, pero espero el desenlace con el diagnóstico.
    Felicidades per el blog, aprendo muchísimo y cada semana espero vuestro caso.

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  20. Sigo aprendiendo con este blog, por los comentarios previos y por la literatura ahora puedo ver en la foto las vesiculas, papulas y pustulas umbilicadas, placas hemorragicas, en piel atópica. Eccema herpetico. Felicidades por los 8 años

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  21. Herpes simple impetiginizado.
    Felicidades por esos 8 añitos....a por otros 8!!!

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  22. Mi impresión es un impetigo sobre las lesiones previas de dermatitis, aunque no descartaría que se haya infectado sobre lesiones por herpes simple.
    Zulima

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  23. Muchísimas felicidades x los 8 años del blog!!! Realizas un gran trabajo que nos ayuda a saber cada vez un poco más de dermatología!!!

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  24. Feliz aniversario. Pero me has fastidiado mi felicitación en Twitter. Mi idea es que fue un 2o de Febrero tu primeros post. Gracia por lo que nos has enseñado. La Fitzpatrick mallorquina

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    1. Gracias, Fernando. Sí, fue un 20 de enero, pero por hacer el sorteo con un nuevo caso y no con la respuesta, lo he puesto en sábado. Me considero más que felicitada y adulada. Un abrazo!

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  25. Enhorabuena por ese merecido octavo cumpleaños. Tuve el placer de ver tu exposición el día 15 en Sevilla,y has innovado donde parece que ya no se puede hacer mucho más. La valoración la dejo a tus seguidores profesionales. Gracias!

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  26. Herpes sobreinfectado!
    Enhorabuena x esos 8 años. Eres muy bondadosa compartiendo estos casos.
    Felicidades

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  27. Felicidades por los 8 años!!! Un saludo de una internista aficionada al blog.

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  28. En primer lloc enhorabona i moltes gràcies pel blog,
    A mi em pareix un impetigen,

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  29. Impetiginización de lesiones de dermatitis,...aunque seguro que no es tan fácil y esconde una sorpresa...
    Feliz cumple! y gracias por dermapixel!

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  30. Feliz aniversario!!! Gracias por compartir tu sabiduría!! A mi, personalmente, me ha sido de mucha ayuda en varias oportunidades!!! Saludos desde Argentina

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  31. Muchas felicidades por estos años de dermapixeladas.... Aprendemos mucho cada semana. Gracias!

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  32. Felicidades

    Carmen Josefa López

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  33. Eccema herpetico, asienta sobre piel afectada por DA , no creo indicado aciclovir IV. Enhorabuena!!

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  34. Enhorabuena!!!
    Varias veces hemos comentado tus casos en las sesiones del centro de salud.
    Para mi es una impetiginizacion de su dermatitis

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  35. Enhorabuena por los 8 años!!
    Al igual que muchos compis pienso que puede ser una impetiginizacion de un herpes, más acentuado en su piel atópica.
    A ver si hay suerte con el sorteo :)
    Gracias por tu blog!

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  36. Impétigo. Felicidades por tu blog.

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  37. Impétigo no ampolloso? Quedo a la espera a ver qué nos cuentas!! Y gracias por los ocho años.

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  38. Te leo siempre en TW y aprendo mucho con tus casos, muchas gracias. Participo en tu sorteo, a ver si hay suerte ;)

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  39. Eccema herpeticum en paciente con dermatitis atópica

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  40. Felicidades por tu bloc y gracias por lo que aprendo en el.un impetigo sobre dermatitis

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  41. Gracias por estos 8 años Dra. Taberner, soy un fan de su blog, me ha ayudado mucho en mi formación hasta llegar a ser dermatólogo; su actividad es un gesto generoso para los que queremos aprender. Espero algún día porderla conocer en persona.

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  42. Me parece un herpes simple, impetiginizado secundariamente sobre las lesiones previas. Pero como siempre, deseando conocer tu valoración.
    Saludos!

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  43. Eczema herpetico impetiginizado. Felicitaciones por su blog.

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  44. Enhorabuena por el blog y por ser una de estas médicas que indaga más allá del “paracetamol para todos”.

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  45. Erupción varceliforme de Kaposi (eczema herpeticum)

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  46. Felicidades por estos 8 años!!te sigo como curiosa desde hará ya unos cuántos!!gracias por acercarnos la ciencia de la salud y del mar a los ciudadanos de a pié!

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  47. Eczema herpetico. Enhorabuena por el blog, es todo un referente en Dermatología

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  48. Enhorabuena por cumplir 8 años! Eccema húmeda! Gracias por vostro Blog! Felicidades !

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  49. Enhorabuena por los 8 años que ha cumplido tu blog.
    Creo que se trata de un eccema herpeticum y además impetiginizaciòn.
    Sílvia. Pediatra

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  50. Mi pequeña ha tenido siempre dermatitis alrededor de la boca pero nunca de tal magnitud así que imagino que será algo más. No soy el sector sanitario así que no tengo ni idea 😅😅.
    Enhorabuena por el aniversario

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  51. Enhorabuena por esos 8 años de blog! Muchas gracias por todos los casos que compartes!
    Yo me decanto por eccema herpeticum
    Un saludo desde Pamplona

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  52. Enhorabuena por estos 8 años y gracias por compartir todos estos casos de los que tanto aprendemos! Respecto al posible diagnóstico, yo diría eczema herpetico, más frecuente sobre dermatitis atopica. Suerte para todos!

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  53. Enhorabuena por los 8 años y gracias por compartir tus conocimientos con nosotros! Me impresiona de impetiginizaciòn de las lesiones de dermatitis. Un saludo

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  54. Enhorabuena por el blog y por los 8 años!

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  55. Enhorabuena por estos años. Yo diría un eccema herpeticum. A ver si hay suerte

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  56. impresiona de impétigo pero había que hacer diagnostico diferencial con herpes simple, aunque sí parece que tenga sobreinfección con lo que en todo caso el tratamiento antibiótico estaría bien indicado .

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  57. Felicidades por el aniversario 😉 Yo sospecharía un herpes...

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  58. Herpes simple con impétigo, enhorabuena por el blog , me encantan los casos y me da mucha rabia tener q esperar para saber la solución

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  59. Enhorabuena por haber mantenido un gran nivel estos 8 años!
    Apuesto por lesiones por herpes simple sobre dermatitis

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  60. Muy interesante el artículo, según leí algunas opiniones decanto por posibilidad de herpes. Los mayores hoy en dia suelen darle de besos en la boca a sus nenes, cosa muy mala para mí, precisamente por la cantidad d virus q les pueden transmitir sin pensarlo. Felicitaciones por el blog. Yo tbn tengo dermatitis atópica en cara, se me acentúa cuando tomo lácteos o derivados. Saludos y enhorabuena por el aniversario!

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  61. Enhorabuena Rosa!
    Muchas gracias por el blog, es de admirar el tiempo y esfuerzo que le dedicas.
    Pienso que es un eccema herpético impetiginizado
    GRACIAS!!!

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  62. A mi sobrino le paso con 18 meses y ahora tiene 10 años. Su dermatitis atópica se complico con un herpes y le afecto a la cara, manos, extremidades,ha probado muchas cremas, pero en el herpes aplica Zovirax tópico o jarabe oral.

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  63. Eczema herpeticum, aciclovir iv

    Gustavo Garriga.

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  64. Buah Rosa! Que yo no soy derma! Pero si trabajo esa línea de cremas en la farmacia que es lo más jajajajajajajajaj Nosotros derivamos al médico con estos casos, por la zona y edad me parece impétigo; pero mi opinión es como de vecina del quinto. Tenemos un compañero con dermatitis atópica (de esos con los que prueban en plan conejillo de indias) y nos da mucho juego para verle todo lo que le sale jajajajajaj. Un beso y enhorabuena por estos años. Por aquí que sepas que los recomendamos. Hay que tener blogs de referencia para enseñar en mostrador y el tuyo es uno de ellos.

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  65. Enhorabuena por estos 8 años tan productivos.
    Me parece un eccema herpeticum, quizás impetiginizado

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  66. Enhorabuena por los 8 años del blog!! 👏👏👏

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  67. Enhorabuena por la calidad del blog y lo que se aprende semana tras semana. Soy farmacéutica comunitaria en Alicante y mi equipo y yo hemos aprendido mucho siguiendote. Además asistiré al curso en Madrid próximamente.
    En mi opinión podría ser impétigo: zona peribucal y las lesiones evolucionan en costra. Además de fiebre, ganglios linfáticos inflamados en el cuello...
    Un fuerte abrazo!

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  68. Felicitaciones por sus 8 años!
    Desde hace no micho sigo el blog, y me ha ayudado muchísismo, es excelente. Gracias.
    En cuanto al caso, parece compatible con impétigo, por lo que ante intoleancia oral al antibiótico la conducta actual me parece adecuada. De otro lado, tengo la duda; pero, hay una pápula en domo, umbilicada que también sería para infección por el molusco contagioso; pero, no cambia la conducta

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  69. Enhorabona pels vuit anys, supisa un gran esforç publicar entrades a un blog de forma regular durant tant temps. Jo no sóc sanitari però també em resulta interessant. Gràcies per aquesta dedicació.

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  70. Felicitaciones a ver si te puedo concoer en algun momento Rosa! Soy derma pediatrica en Bs As y cordinadora d delegados Cilad me encantaria concoerte! Un eccema herpetico el niñito y segui con tu blog y tu actividad en redes quee s super interesante!!

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  71. Felicidades por el blog, yo te descubrí no hace mucho pero desde entonces te sigo y leo todos lo casos, pediátricos y de adultos. Parece una dermatitis perioral impetiginizada.Gracias y un saludo.

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  72. Enhorabuena por los 8 años!!
    A mi me parece un herpes simple en su dermatitis atópica

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  73. Peimeramente felicitarles por los 8 años: bueno me gustaria contarles q mi bebe de 6 meses sufre de dermatitis atopica fui con dos dermatologos mas no soluciono nada dicen q es cronico ya no se q aser lo veo mejorar pero luego vuelve con mas intensidad

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  74. Increible tarea con el Blog todos estos años. Enhorabuena y feliz aniversario! Confío que sigas muuuuchof máaaas!

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  75. Felicidades por estos 8 años! Aprendo mucho leyendo el blog!

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  76. Hola Rosa, enhorabuena por el aniversario del blog. La verdad parece una erupcion variceliforme de kaposi, algo impetiginizada

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  77. Felicidades por el blog... los libros...y las sesiones de formación que organizas ¡Y por los videos! Pero sobre todo por tu disponibilidad para ayudarnos a orientar casos reales de nuestras consultas.
    Podría ser un impétigo
    Gracias y a por otros ocho años (como mínimo)

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  78. Felicidades por este cumpleaños y muchísimas gracias por tanta sabiduría!
    Yo me inclino por un eccema herpeticum.

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  79. Enhorabuena por el blog Dra Taberner!! Me encantan los casos.
    Éste me suguere un eccema herpeticum impetiginizado, añadiría aciclovir iv al tratamiento. Saludos!

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  80. Felicidades el blog! Me lo recomendaron y me encantó, no me pierdo una publicación !

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  81. Erupción variceliforme de Kaposi o eccema herpericum.
    Felicidades por el blog, es maravilloso!!!

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  82. FElicidadades y muchas muchas muchas gracias por este blog!! Aprendo y me entretengo muchísimo. Respecto al caso reto pues para mí es un impétigo, ahora la lesión de base...um, lesiones en lobulo pabellón periorales, no en cavidad oral...y desde los primeros meses desde infancia, pues por raro podría ser ACROdermatitis enteropatica. Pero esa linfocitosis? Súperinteresante estaré en ascuas hasta el día 20
    Saludos al resto, tb aprendo de sus comentarios! Isa Gonzalez

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  83. Eccema herpeticum

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  84. Herpes impetiginizado , sobre su dermatitis de base.
    Enhorabuena por tu blog

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  85. Sospecharía infección herpética impetiginizada en lactante atópica.
    ¡¡¡Enhorabuena por estos 8 años Rosa!!!.

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  86. Enhorabuena Rosa por el blog y por tu gran trabajo...💪nada para el Sr Pegatinas😜

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  87. Enhorabuena por los 8 años y que sean más a poder ser. No puedo opinar porque no soy médico pero me encanta leer tu blog, gracias por compartir.

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  88. Eccema herpetico impetiginizado!
    Leo el blog desde que era estudiante de medicina y ahora lo hago como Residente de Pediatría.
    Espero que sigamos aprendiendo con tu blog muchos años más. Gracias!!
    Elena López

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  89. Felicidades Rosa! Yo también digo que es un impétigo

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  90. Enhorabuena por los 8 años del blog! En mi opinión, podria ser un impetigo (veo costras melicéricas), eccema herpético o una sobreinfección de la dermatitis.

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  91. Enhorabuena Rosa por el blog y por esos 8 años ayudando e informamdo con tus consejos así que esperemos que sean muchísimos más

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  92. Eccema herpetico impetiginizado. Me sumo a las felicitaciones.

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  93. Benvolguda Rosa, moltes felicitats pel teu 8è e-aniversari. Que siguin com a mínim 80 més! Una forta aferrada. No saps quina ilu em faria aquest pack de heliocare! #nosvemosenelinfierno

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  94. Eczema herpético impetiginizado. Aparecen las "costras melicéricas" características de la sobreinfección x S.Aureus.

    Feliz cumpleblog!!!!!

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  95. Primero: ¡enhorabuena por estos 8 años!

    Yo pienso que puede ser un eccema herpético.

    Ya nos cuentas el miércoles como es habitual. Te sigo desde hace tiempo y me gusta aprender de tu blog.

    ¡Espero que aún te quede 8 años más...o 16!

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  96. Eczema herpético, no veo que esté impetiginizado. Gracias Rosa.

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  97. Enhorabuena y felicidades por el cumpleaños del blog, y gracias por enseñarnos tanto.

    Para mi los diagnósticos posibles:

    1. Herpes simple. Vesículas agrupadas, alguna con costra amarillenta, casi todas en el mismo momento evolutivo,... Ha tenido algo de fiebre, y un aumento discreto de la PCR. Todo ello posible en una primoinfección por HSV en un lactante. Incluso puede haberse impetiginizado. Así que creo que es el diagnóstico más probable.

    2. Menos probable: Eccema atópico impetiginizado. Veo poca base eccematosa, sobre todo en las lesiones de las mejillas, en dónde predominan las vesículas. Aunque parece respetar bastante (menos en un lado) la zona central perilabial... NO sé, dudoso. Me parece menos probable éste.

    Y no creo que sea un eccema herpético, que suele ser más "grave" a esa edad, con mayor afectación del estado general,...

    Un saludo.

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  98. ¡Enhorabuena por estos 8 años!:

    Yo diría que es un eccema herpético. ¡Ya nos dirás el miércoles!

    Espero que continúes al menos 8 años más...o 16!Gracias por tu blog.

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  99. Felicidades!!
    El cuadro se trata de un eccema herpeticum

    Saludos!!!

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  100. Impétigo estafilocócico. Enhorabuena por estos 8 años!

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  101. Felicidades por los 8 años! Herpes simple?

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  102. ¡Enhorabuena por el aniversario de tu blog! y muchas gracias por permitirnos aprender.
    Parece una erupción variceliforme de Kaposi, proceso vírico-habitualmente por herpes simple- sobre la base predisponente de la dermatitis atópica.
    Feliz aniversario y mucha energía para continuar con el blog.

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  103. Enhorabuena por el blog!!

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  104. Enhorabuena por el blog!!

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  105. Moltes felicitats per aquest gran treball!!
    I que siguin molts més de Bona feina con fins ara
    Cata

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  106. Un gran blog
    Deseando conocerte en persona en marzo en el Practicum
    Que será será 🤔 Eczema herpético

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  107. Me impresiona de un eczema herpeticum, pero me plantearía el diagnóstico diferencial con enfermedad de Coxsackie atípica, impétigo o acrodermatitis enteropática.
    Enhorabuena por estos 8 años de blog, y gracias por la gran labor docente que realizas.
    Un saludo Dra. Taberner

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  108. Impetigo sobreinfectado...felici felicita por estos primeros 8 años Rosa! Un abrazo.

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  109. Hola, Rosa! Enhorabuena por esos ocho años y por lo docente que sigue siendo tu blog. El caso parece un eczema herpético algo impetiginizado. Un saludo!

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  110. Enhorabuena por el blog Me impresiona de Eczema herpetico impetiginizado

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  111. Creo que se trata de un eccema herpético impetiginizado. Enhorabuena por esta maravilla de blog!

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  112. Enhorabuena por el maravilloso blog! Muchas gracias por aportarnos cosas cada semana! Impresiona de eccema herpeticum.
    Un saludo.

    Marang

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  113. Enhorabuena por estos 8 años, que vengan muchos más!!!

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  114. Enhorabona Rosa!! Un blog super interessant.
    Jo diria que és un eczema herpeticum

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  115. Enhorabuena por estos 8 años de blog y gracias!

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  116. Yo creo que es una impetiginizacion de las lesiones eccematosas de la dermatitis atópica.
    Enhorabuena por estos 8 años y a seguir muchos más!!!!

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  117. Es un impetigo infeccióso.Saludos desde Colombia.

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  118. Impétigo costroso perioral en paciente con Dermatitis Atópica. Bien el cambio a Cloxacilina EV. Mis felicitaciones por estos 8 años de este estupendo blog, yo lo descubrí hace un año. Estoy en Caracas, Venezuela. Contamos con Oxacilina solamente y en algunos sitios. Hay escasez de todo.

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  119. Enhorabuena Rosa! Gracias por alimentar todo este tiempo mi curiosidad por la medicina aunque no pertenezca al gremio sanitario. Que sean muchos años más.

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  120. Enhorabuena por 8 años de un blog maravilloso e innovador!

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  121. Enhorabona Rosa!🎂 Aquestes fotos mèdiques que penges me donen calfreds, hehehe. Besos guapíssima. 😘

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  122. Enhorabuena por estos 8 años!
    La utilidad y difusión de vuestro blog os hace cada vez más relevantes en dermatitis.
    La patología podría tratarse de sobreinfección de la dermatitis atópica por herpes simple?

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  123. Eczema herpético.Enhorabuena Rosa.

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  124. ¡Enhorabuena Rosa, felicidades y muchas gracias por tu blog!

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  125. Enhorabuena!!!

    Entre hérpes x el lóbulo e impetiguizacion de la atopia estoy!

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  126. Parece herpes impetiginizado.

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  127. Enhorabuena! Super útil el blog .. Y la dermatitis impetiginizada... 😅

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  128. Enhorabuena por el blog!!

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  129. Hola.
    Enhorabuena por este blog.
    Soy enfermera,ahora pediátrica. Me gusta mucho aprender con vosotros
    ¡Muchas gracias!

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  130. Enhorabuena por estos 8 años!! Yo me decantaría por un impétigo.
    Felicidades y a seguir así muchos más!

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  131. Impetiginització de la pell atòpica. Tenint en compte que ha arribat a tenir febre i donada l'intolerància oral, sembla correcte el tractament amb Cloxac ev.
    Enhorabona per el blog, i que passin 8 anys més!!!!!

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  132. Un saludo y enhorabuena por el blog!

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  133. Enhorabuena por esos 8 años de blog!! Y muchas gracias por todos los casos e información que compartes a través de él.

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  134. Felicidades por los 8 años del blog Dra, muchas gracias!

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  135. Eccema herpetico. Enhorabuena por los 8 años de blog!!!

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  136. Soy pediatra y desde que descubrí este blog no dejo de verlo cada semana.
    Excelente,riguroso,detallado y además de gran calidad literaria.
    Por mucho años más!

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  137. Hola. Me impresiona de una dermatitis viral, que aunque podría recordar más a un eccema herpético me parece más un ecceza coxackium (una presentación atípica de la enfermedad mano-pie-boca) con impetiginización secundaria.
    Saludos y enhorabuena por un blog tan entretenido como didáctico y científico. No es fácil combinar todo ello.

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  138. Enhorabuena por estos 8 años! Esperemos que queden miles más!
    El cuadro clínico parece el de un eccema herpeticum.

    Ángeles A.

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    1. Hola, Ángeles. Enhorabuena, has ganado el sorteo. Si te pones en contacto conmigo vía mail haré que te envíen el lote de cremitas. Gracias!

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  139. Eczema herpeticum sobre dermatitis atopica previa.
    Fantástico blog, Enhorabuena!!

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  140. Eccema herpeticum ( por herpes virus o coxsakie)

    Feliç aniversari! 8 anys de blog es una bona feinada i com dius , que quedi Dermapixel per molts d'anys. Gracies!

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  141. Hola. Impresiona de eccema herpeticum aunque a esa edad bien podría ser un eccema coxackium, manifestación atípica de una enfermedad mano-pie-boca, con impetiginización secundaria.
    Enhorabuena por el aniversario y gracias, Rosa, por un blog tan didáctico, científico y entretenido (con lo difícil que es juntar esas 3 cosas).

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  142. Hola ! Soy medica Dermatologa vino en la Patagonia en playa unión Chubut atgentina. Lo describiría como lesiones tipo quemaduras de cigarrillo y algunas con costras mielicericas. Impétigo ����‍⚕️��☀️

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  143. Felicidades Rosa!!!
    Dermapixel es un referente de la blogosfera sanitaria, un recurso muy útil cuando necesitas información sobre derma.
    ¡¡A por los próximos 8 años del blog!!

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  144. Eccema herpético vs dermatitis atópica con impetiginización secundaria

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  145. Gracias Rosa por estos años en los que compartes información. Aprendo mucho contigo.
    En el caso de la niña, no sé cual puede ser la lesión original, pero esta impetiginizada, yo la trataría primero de ello y luego les haría una interconsulta a dermatología.
    Que sean muchos años más.

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  146. Para mí, el mejor blog médico!
    Interesante, motivador, sabio. . . innovador tras 8 años! A por otros más!
    Eccema herpeticum impetiginizado.
    Enhorabuena!

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  147. Wow como pasa el tiempo! Muchas felicidades por los 8 años!!!

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  148. Enhorabuena!1
    Votaría por Eccema herpeticum impetiginizado.

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  149. Gràcies pel blog!
    Me impresiona de impétigo sobre lesiones previas de dermatitis pero tampoco descarto herpes simple coincidiendo con algunos comentarios anteriores.... Tendiendo en cuenta los vomitos com amoxicilina-calvulanico intentaria con otra opcion atb via oral.
    Espero impaciente la respuesta :)

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  150. Buenos dias y felicidades!!
    Te seguimos.
    Yo apuntaria a un eczema herpeticum

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  151. Enhorabuena por los 8 años!!!
    Qué caso tan interesante!!!!

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  152. Genial trabajo! Enhorabuena por esos 8 años!!

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  153. Jolín! Pobre infantó i quin susto els pares!

    i el regal em tocarà a mi porque yo lo valgo! =D

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  154. Enhorabuena por el blog, es un gustazo aprender así!! :) Yo diría que aparenta un eccema herpeticum impetiginizado

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  155. Rosa, gràcies per la dedicació i per creure en la docència! A mi em sembla eccema herpeticum.
    una abraçada!

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  156. Eccema herpeticum, impetiginitzat i sobreinfectat..
    Enhorabona pel Blog! i per molts anys més. Per seguir aprenent amb vosaltres!

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  157. Yo votaría : Eccema herpético impegitinizado.

    Felicidades y a por otros ocho...cientos

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  158. Dada la edad del paciente y antecedente de dermatitis atópica con afectación perioral junto con el cuadro descrito consistente en la aparición de lesiones periorales (sobre una barrera cutánea con disrupción por la dermatitis) y en el lóbulo de la oreja, fiebre, adenopatías laterocervicales y analítica con leucocitosis a expensas de la linfocitosis, yo orientaría el cuadro como eccema herpético (diseminación del VHS en pacientes con lesiones de la barrera cutánea, siendo la dermatitis atópica la dermatosis predisponente más común).
    Sin embargo, en este caso se debería hacer el diagnóstico diferencial con impétigop ante la presencia de costras melicéricas en alguna de las lesiones.
    No obstante, es frecuente que en el eccema herpético el proceso traiga como consecuencia la impetiginización secundaria por lo que este caso podría tratarse de un eccema herpético impetiginizado dada la presencia de costras melicéricas en algunas lesiones, junto con fiebre.
    Por lo que, ante la sospecha de eccema herpético impetiginizado, el tratamiento ideal sería tratamiento con Aciclovir oral o intravenoso según la gravedad de la paciente (iv en este caso ante la mala tolerancia oral) y continuar con tratamiento tópico (ácido fusídico) ante la sospecha de impetiginización y valorar continuar con el tratamiento antibiótico según la sospecha de sobreinfección que se tuviera.

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  159. Eccema herpeticum, sobreinfectat...
    enhorabona pel blog!!

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  160. Enhorabuena por tu blog, es muy didáctico, un saludo!

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  161. Muchas gracias por todos estos años! te sigo desde que comencé la carrera, ahora ya soy médica y a por esa dermatología!

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  162. Enhorabuena por el aniversario !
    Y gracias por tu generosidad con el conocimiento ! A mí y a mis compis del CS nos sirve muchísimo.
    Yo pienso un impetigo en lesiones de dermatitis , pero la fiebre , compromiso general , talvez un eccema herpetico sobreinfectado.
    Un saludito!

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  163. Carmen Garcia Trigueros20 de febrero de 2019, 9:50

    Poca Dermatología sé yo, pero si tengo que lanzar una hipótesis yo diría que parece que la dermatitis se ha complicado a impétigo. Y hasta aquí mi aportación de boticaria de mostrador. Enhorabuena por estos 8 años y que sigas muchos más. Besos Rosa!

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  164. Enhorabuena por este pedazo de blog. Lo descubrí al empezar la residencia y ya estoy llegando al fin! Este blog me hace estar al dia en derma y me encanta! En cuanto al caso yo diría que es un Herpes. Un saludo!!!

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  165. A ver si ahora consigo entrar..:-) Quería decir que da gusto comprobar la cantidad de personal que disfruta de esta maravilla de blog. Felicidades y un millón de gracias!!!

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  166. ¡Enhorabuena Rosa! Por estos 8 años.

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Éste es un blog dirigido a profesionales sanitarios y personas interesadas en la Dermatología. En ningún caso se atenderán consultas particulares (ver apartado de normas del blog).