Se trata de unos “granos” en la piel del cuero cabelludo, que predominan en la región posterior y en la zona del cuello. A veces duelen, y en ocasiones supuran y forman pequeñas costras. Pero son persistentes y de consistencia firme. Su médico le ha ido recetando un montón de cremas de las que no recuerda el nombre (nunca recuerdan el nombre, pero todos los pacientes te describen con detalles los colores del envase). En cualquier caso, ninguna ha funcionado y las lesiones siguen apareciendo. Vive con su mujer y dos hijos, y a nadie más le sucede algo similar.
Bueno, pues una vez más nos enfrentamos al reto de la piel negra y sus particularidades, así que vamos con las preguntas de rigor:
- ¿Qué son esos granos? ¿Se ven también en fototipos más claros?
- ¿Necesitamos biopsia? ¿O ya está lo suficientemente claro? ¿Cultivo? ¿Analítica de sangre?
- Como siempre, a Charles nos pregunta si sus hijos y su mujer se pueden contagiar. ¿Podemos tranquilizarlo en ese aspecto?
- Y lo que realmente le preocupa a nuestro paciente. ¿Qué le podemos ofrecer desde el punto de vista terapéutico?
Y con esto os dejo tranquilos por hoy. Intentaremos resolver el caso el próximo miércoles (o en este link). Hoy toca un vídeo que me encanta, miradlo a pantalla completa y maravillaos de los tesoros de nuestros mares y océanos. Por poco tiempo, nos los estamos cargando...
Ocean Requiem from Howard Hall on Vimeo.
Puede ser un acné queloideo de la nuca. Es más típico en pacientes de piel negra. Se puede producir por afeitado o corte de pelo demasiado corto, llevar casco,fricción repetida con la mano o roce con la ropa (cuello de camisa).El tratameinto podría ser uan combinación de retinoides por vía tópica con antibióticos por vía oral.
ResponderEliminarSe trata de una Foliculitis Crónica Queloidea de la nuca, es una enfermedad que únicamente es tributaria de control, no de curación. En su tratamiento podemos usar isotretinoína y algún antibiótico de manera tópica como el Ácido Fusídico. No requiere biopsia. No es contagioso.
ResponderEliminarno se quitan? yo tengo eso y me causa mucha inseguridad
EliminarPuedes leer el post de respuesta en la entrada correspondiente.
EliminarBuenos días
ResponderEliminarComentar que agradezco tu referencia a que los pacientes no recuerdan lo que les han prescrito antes y no ha funcionado, que por cierto también comentas en el vídeo de Mª José Alonso. Y lo hago porque (ésto es una terrible confesión)a veces no sé exactamente qué tiene en la piel el afectado, pero si estoy razonablemente segura de que no es importante y no le perjudicaré, le doy lo que pienso que puede funcionar y lo derivo si no ha sido así, recalcándole que diga al dermatólogo lo que ya hemos utilizado.
Algunas veces incluso hemos fotografiado con el móvil del paciente la alteración cutánea antes del tratamiento por si puede ayudar ver la evolución.
Soy @BlancaUO, no he podido acreditar mi perfil.
ME SUMO A LOS DIAGNOSTICOS DE FOLICULITIS-ACNE QUELOIDEO.
ResponderEliminarTAMBIEN SE VEN EN FOTOTIPOS MAS CLAROS.
NO PRECEN NECESARIAS MAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
NO CONTAGIANTE
TERAPEUTICA ES LA COMENTADA DE ANTIBIOTERAPIA Y RETINOIDES