sábado, 9 de mayo de 2015

Manchas en las piernas

Abdou tiene 8 años y le pican las piernas. En realidad, su madre lo trae a la consulta porque aparte del picor, tiene unas manchas oscuras que no se van de ninguna manera. Hace más de dos años que le pasa, aunque la anamnesis es algo complicada por la barrera idiomática, casi que me aclaro más hablando directamente con el niño, que ya lleva 5 años viviendo aquí. Son de Senegal y vive en un piso con sus padres y sus dos hermanos pequeños, que también tienen picores, aunque no han venido y no podemos valorarlos.


Abdou nos cuenta que de tanto en tanto, sobre todo cuando hace más calor, le salen unos “granos” en las dos piernas, que le pican mucho y que luego se le quedan estas manchas que no se van. Su pediatra le ha recetado una crema con ácido fusídico que apenas le alivia, y en una ocasión le dieron unas pastillas para el picor que le calmaron un poco, pero las lesiones siguen saliendo.

Y esto es todo por el momento. De nuevo, casito pediátrico, que esta semana se complica un poco por el hecho de tratarse un paciente de piel negra, que siempre nos hace dudar un poco más. La respuesta, en este enlace.

Hoy os dejo con un poema de David Romano, “If tomorrow starts without me”. Podéis soltar una lagrimita. Nadie está mirando…


If tomorrow starts without me from Camille Marotte on Vimeo.

46 comentarios:

  1. Buenas tardes a todos. Pues como no tengo ni idea, por la clínica podría ser un prúrigo con hiperpigmentación post-inflamatoria o post-rascado. Otra posibilidad, dado el antecedente de que tiene hermanos con "picores", podría ser la escabiosis o sarna, aunque la localización no es la habitual. Las pieles morenitas es lo que tiene, difícil.
    Gracias por ilustrarnos con más tonos de piel, y que no nos asustemos cuando veamos este tipo de lesiones. Un abrazo.

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    1. Hola, mira que a mí me pasa igual, mi piel el blanca trigueñita, he intentado de todo, he ido al dermatologo y nada. Sigo con esas manchas, duran años en quitarse. No sé a qué o a quién acudir.

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    2. Hola, hace más de 2 años que tengo prurigo, los síntomas que describen son los mismos a los que padezco, el picor es insoportable más aún frente al calor y situaciones que generan cierto estrés. Probé con cremas, pastillas, y nada... Es realmente desesperante, en mi caso las erupciones están en brazos y piernas. Si alguien encontró una solución o puede recomendarme algo lo agradezco!

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    3. Picadura de mosquito!Mi piel es negra y asi queda...

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  2. Muchas dermatosis cursan con hiperpigmengacion, especialmente en la raza negra, el prurigo seria un buen ejemplo, y no negar q el eczema numular guards muchas semblanzas y q tambien podemos considear la liquenizacion por rascado sin llegar a un liquen simple cronico. En el caso de esta semana me inclinaria por un liquen plano, que en la edad infantil pueden haber formas con solo afectacion de eeii, sin pterigium ni localizacion en mucosa oral, apuntando segun se mire algun forma como la anular, o incluso st zonas roce, el hipertrofico y considerando su forma de presentacion, la variante penfigoide (o era bullosa ?). LP , dermatosis q cursa en forma de brotes, especialmente pruriginosos de pronostico incierto, y tto dificil q va desde los cortis a la dapsona. Excelente revision con mas de 300 casos pediatricos en el Ped Derm de 2014, creo el ultimo numero. Ya veremos!. Saludos.

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  3. yo diria sarna....así por lanzarme

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    1. No es sarna mi hijo tambien padece de eso le pica un mosquito o zancudo se le imflama bien rojo y le pica de hay se seca asi negro, me dijeron que tiene la sangre espesa, que su sangre es mal o dulce pero ya lo intentamos con todo y sigue igual por el no podemos ir al campo fuera de la ciudad porque regresa las piernas todo rojo, me da mucha pena verlo asi y no saber como ayudarlo

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  4. yo también me lanzo,sarna...escabiosis.Por las lesiones, porque pican con el calor, porque las tienen los hermanos,,,

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  5. Buenas noches:
    Considero que el niño puede tener una dermatitis atópica como primera opción por el tiempo de enfermedad, la referencia de afectación a los hermanos ( posible componente genético), que en ocasiones empeora con el calor y forma pústulas, quedando manchas residuales por la lesión y el rascado y la localización en niños más frecuente en extremidades, sin embargo, esta generalmente es en zona de pliegues lo que iría en contra de mi propuesta. Por ello también considero importante el diagnóstico diferencial con otras patologías como psoriasis ( guttata?, en contra que en este caso debería mejorar con el calor - sol), con dermatitis de contacto ( preguntar quizá calcetines? ) , eccema numular , eccematide figurada , infecciones ( tiñas o escabiosis - lo cuál considero que en 2 años, ya hubiera progresado más sin limitarse solo a miembros inferiores y también hubiera contagiado a padres) y el liquen simple crónico ( por el continuo rascado).
    Karina A.

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  6. Prurigo Nodular de Hyde

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  7. urticaria papulosa o prurigo estrofulo.
    Lesiones residuales hiperpigmentadas , en raza negra.
    Estas lesiones podrian estar tambien localizadas en antebrazos

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  8. Por la distribución de las lesiones apuntaría más a lesiones residuales hiperpigmentadas, que puede que en verano por las picaduras de mosquitos sean más pronunciados los picores y queden mas lesiones, en un paciente con urticaria o prurigo de base. También se podría pensar en la escabiosis por la afectación familiar, pero como apunta Karina dos años de evolución, y el hecho de que los padres no estén afectados, nos haría alejarnos de ese diagnóstico. La distribución de las lesiones, localizadas en las dos piernas de forma bilateral pero sin afectación especial de pliegues ni afectación en tronco y extremidades superiores nos haría alejarnos también del diagnostico de dermatitis atópica. También podría ser un liquen simple crónico, que se presenta de múltiples formas y localizaciones, yen el que la piel puede presentar distintos grados de atrofia.O tratarse de algun tipo de eccema irritativo o de contacto que también presenten los hermanos. Por el aspecto de las lesiones no parece que se trate de placas psoriasicas, pero habría que obsevar las lesiones y realizar biopsia de alguna de ellas en caso de dudas para orientar el diagnóstico.

    Raquel Basquero.

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  9. Neurodermatitis atópica

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  10. Alguien que pueda ayudarme cada que me pica un zancudo me da comezon & me quedan unas manchas oscuras algo que pueda tomar o ponerme para que se quiten porfavor... gracias

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    1. Hola, nose si te lograron aclarar de que trata, si fuese así podrías comentarme? A mi novio le sucede exactamente lo mismo y no logramos dar con lo que es.

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    2. Aquí te dejo el enlace con la respuesta a este caso en concreto
      http://www.dermapixel.com/2015/05/prurigo-simple-vamos-ponernos-repelentes.html

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    3. tengo unas manchas iguales en mis piernas y brazonspero se produjeron por que me rascaba demasiado, las picaduras se convertian en granos y luego de que se curaban, quedaban las marcas llevo muchos años con estas manchas sin poder usar un blusa de manga corta ni un vestido de baño debido a la verguenza que me causa mostrarlas, quisiera saber si se quitan o son de por vida. por favor esero su resouesta

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    4. Mi hija sufre mucho de eso, alguien podría ayudarme con algún medicamento

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    5. Alguien me podria ayudar io tambien tengo lo mismo y no puedo usar ni bestido ni nada x verguenza😔😔

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    6. Me pasa lo mismo si me puedes ca un mosco me da mucha picazón y esa picazón se convierte en grano y el grano al desaparecer me que da una mancha negra en el lugar donde sano el grano por eso no me gusta usar shorts vestidos o nada que no me tape las piernas por vergüenza alguien me puede ayudar como desde los 10 años me pasa en una ocasión me llevaron al médico a consultar y me inyectaron de todo y me dieron más inyecciones y un polvo quelo tenía que diluir en agua tibia y después echarmelo se me calmo y se me quitaron como unos meses después volvió y ya no se me quitó ahorita tengo 14 años y no se me han quitado

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    7. Quisiera saber que necesito para eso mi niñez fue dura por eso y mi adolescencia va igual necesito ya ayuda,tengo 18 y no uso vestidos ni shor desde los 11 años y esto me está consumiendo. Porfa en qué me pueden colaborar

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  11. Tengo algo parecido...
    En mi caso, sale como un bulto plano... es decir, lo siento sólo cuando lo toco y luego pica a veces y solo me sobo a veces rasco y con el tiempo se vuelven de color oscuro :( y no se borran...
    Antes cuando usaba short o falda corta no pasaba... Cuando empecé a trabajar era uso puro jeans y no se empezaron a salir. Y aun salen uno q otro cada cierto tiempo

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  12. Si yo tambien quisiera saber como elimino las manchas a mi hijo ya con este son dos años que le salen y le deja marcas muy feas..

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  13. Si me pueden ayudar amigos con algo que pueda hacer para ayudar a mi hija ella tiene muchas de esas manchitas y es piel blanca y se avergüenza de andar en short y apenas tiene 7 años

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    1. Yo desde los 5 años, tengo 13 ahora mismo y créame es algo feo, ayude a su hija dígale que no es algo malo, en mi caso tengo bajo autoestima por eso, por las manchas

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  14. Yo tengo ya 8 años con esto y nada que se elimina y la verdad que meda pena

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  15. Mira yo tanbien tengo esas manchitas y pol nada se me quitan ya no se Que aser

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  16. A mí me sale igual pero no sé qué es me gustaría saber cuál es la cura me sale en brazos y canillas no me sale en el resto del cuerpo nada más donde me pican los mosquitos

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    1. Me pasa lo mismo, ya se le está quitando? Si es así porfavor dígame la cura.

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  17. Tengo lo mismo pero en una sola pierna.. me produce mucha picazón y me lastimo sin darme cuenta... Información xfavor de cómo tratarla..

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  18. Tengo manchas en las piernas x las arenillas como borrarlas

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  19. Tengo las mismas manchas, la dermatóloga me diagnosticó Prurigo debido a la picazon de mosquitos y zancudos, me reseto pastillas anti inflamatorias y una crema o pomada para la picazon, pero las manchas quedan...

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  20. Yo también tengo lo mismo me quedan manchas cuando me pican mosquitos o cuando me rayo ayudaas

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  21. quisiera saber cómo quitar las manchas por picaduras de mosquitos...

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  22. Quusiera saber cómo quitar esas manchas

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  23. Hola tengo 18 años y desde muy niña padezco de esto... incluso me mande hacer una biopsia y los resultados nunca salieron, no puedo usar short o vestidos. . Quedan cicatrices y aun me siguen saliendo necesitodo ayuda por favor me da pena mostrar mis piernas y brazos

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  24. Yo las tengo desde hace mucho,por que cuando me pican los mosquitos no aguanto el picor y me arrasco hasta que salga sangre(en la farmacia me dijeron que sale con aceite de vitamina E)

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  25. Hola Necesito ayuda por favor! Estoy desesperada! Hace unos meses me salieron unas ronchas por una reacción alergica! Y como me picaban bastante, no podia parar de rascarme y primero empezaron a sangrar y luego a pelarse, decidi usar una crema para calmar la picazón, funcionó. Pero, se quedaron estas manchas en algunas partes de mi cuerpo, y son bastante incomodos ni siquiera a la playa puedo ir por esto, y mi pregunta es como hago para quitarme esto!! Por favor ayuda!!?!?!!!!

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  26. Paso por lo mismo ... ayuda

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  27. Buenas noches quiero saber como quitar esas manchas negras tengo unas desde hace mucho e utilizado cremas y nada

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