sábado, 25 de marzo de 2017

Un bulto en la frente

Angustias es una mujer de 60 años, hipertensa, diabética y con una hipercolesterolemia, todo ello controlado con la correspondiente medicación. Además tiene un trastorno ansioso-depresivo, también en tratamiento, y hoy viene a la consulta muy preocupada por un “bulto” que le ha salido en la frente. Apareció dos años antes, y aunque nunca le ha molestado lo más mínimo, parece que va aumentando de tamaño de manera muy lenta.


Se trata de una lesión subcutánea (o eso parece), que no parece adherida a planos profundos, que no fluctúa, indolora a la palpación, cuya superficie es del color de la piel, sin que apreciemos signos inflamatorios ni aumento de la temperatura local, de unos 2 cm de diámetro, más o menos. No detectamos otras lesiones similares a la exploración y nuestra paciente nos pregunta insistentemente acerca de la naturaleza de esa cosa que le ha salido. “¿Será malo? Porque un bulto no puede ser nada bueno, ¿no, doctora? ¿Me tienen que operar?”. Angustias ya se pone en lo peor, y nosotros aún no hemos abierto la boca.


Pero ya ha llegado el momento de pronunciarnos. ¿Qué os parece? ¿Aventuramos un diagnóstico? ¿Podemos tranquilizar a la pobre Angustias, que hoy hace honor a su nombre? ¿O se os ocurre alguna exploración complementaria que arroje un poco de luz?
El caso de esta semana es del Dr. David Vidal, dermatólogo del Hospital Moisés Broggi de Sant Joan Despí en Barcelona y buen amigo y ex-compañero de mis tiempos en el Hospital de Sant Pau. La solución la tendremos, como siempre, el miércoles, o en este enlace.

Hoy el vídeo va sobre el viento y de cómo modela los paisajes. Poned los altavoces, pantalla completa y a relajarse.

Formations from Jiro Bosma on Vimeo.

26 comentarios:

  1. Una eco cutánea daría información de plano, extensión, infiltración o no, características físicas, homogeneidad, calcificaciones, vascularización...

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    1. Yo tengo un bulto en la frente y lo doctora llamo a otro doctor por qué no sabía si era mejor eco o radiografía , finalmente radiografía y según ella no veía nada y para casa ! Volveré a la consulta por qué me lo noto más grande

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  2. Tumoración subcutánea sin indicios de malignidad. Parece un quiste epidérmico o 'sebáceo'. Dada la preocupación de la paciente se podría plantear escisión quirúrgica.

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  3. Escisión quirúrgica también en mi opinión porque ella es joven y si va aumentando de tamaño en unos años puede ser demasiado.

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  4. La consistencia? Si es blanda un lipoma o firme una exostosis. Un usg o hasta un rx de cráneo sería útil. Que otros consejos nos pueden dar, colegas. Para manejar a pacientes ansiosos? Gracias dermapixel

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  5. Pacientes ansiosos? :(. 2 años con el bulto que queda ademas muy chic

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  6. Hola , tengo este bulto también ,desde hace 2 años aproximadamente no tengo dolor al tocarlo , contextura blanda
    Más no deja de preocuparme que debo hacer al respecto.

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  7. Pues casualmente tengo uno, creo que,salió por un golpe que me di. Queda feo y no se,que hacer

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    1. Tambien tengo uno hace casi un año, en la radiografia me dicen que solo es grasa. Como deshacerme de esto??

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  8. Tengo un bulto en la frente es duro como si fuera el hueso no duele. Es color piel pero en 2 años .Ha crecido ahira se nota

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  9. Hola soy mujer de 40 años y madre de dos niños.
    Me han salido doa bultitos pequeños en la frente y son duros eñ medico muy práctico me dice sin casi sin mirar me dice que son quistes sebaseos.
    Es a si?
    Saludos y suertes para tod@s.

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  10. mi tia abuelita tiene un bulto en la frente le crecio con el tiempo y ahora en el craneo tiene bulto y le duele intensamente su cabeza .los medicos no le han tratado
    bien ella se marea . me podria ayudar es mucho su dolor

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  11. Yo tengo 16 años y tengo 2 en la cabeza resien me Di cuenta,por que creció con el tiempo,y tengo miedo de que Se a algo malo ,por que todavía no le dije a mis padre , ni se dan cuenta que puedo hacer :(

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  12. yo tengo uno en la frente desde que tengo memoria, tengo 25 años, es indoloro pero la consistencia es dura en algunas ocasiones es mas pronunciado y otras veces no tanto, debo preocuparme ?

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    1. Aquí la solución a este caso en concreto, aunque sin verte no puedo asegurar que tú tengas lo mismo.
      https://www.dermapixel.com/2017/03/ecografia-de-un-lipoma-y-resena-de.html

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    2. Amigo, tengo exactamente lo mismo. Es duro e indoloro pero por ratos parece más chico y otras veces más pronunciado, duro como el hueso, me da dolor muy tenue en la zona (en la frente) por lapsos cortos de tiempo. No deja de preocuparme, sabes qué es?

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  13. Desde 2 años tengo un bulto en la frente es color de la piel no duelo pero ha crecido

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  14. Hola yo tengo un bulto en la frente hace como 1 año, parece un hueso es duro más no me duele, pero creo que ha ido aumentando de tamaño, que puede ser?

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  15. Hola ! Yo tb tengo un bulto duro en la frente ! La doctora me hizo hace tiempo radiografía y me dijo que no veía nada , y no sabía que era ! Vamos que me dejo más incertidumbre !! pero volveré por qué No me he quedado conforme y aparte que me lo noto mucho !

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  16. Hola. Yo también tengo un bulto desde pequeña es duro pareciera que fuera parte del cráneo, que podrían decir sobre esto

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  17. Ami esposo tiene una semana que le esta saliendo uno haci. Y se le quita porla manana y por la tarde le aparece.

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  18. A mi hijo d 27 años le ha salido un bulto encima d la ceja le mandaron una crema antibiotica pero cada vez va mas grande era redondo duro i ahora esta alargado le duele la cabeza el bulto no le duele esta duro pero tmb le duele el lado d la cabeza donde tiene el bulto hacia abajo i el cueyo qe puede ser

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  19. A mi hijo le a salido un bulto duro encima d la ceja osea en l frente no le duele le mandaron un antibiotico y lo tiene mas grande i alargado antes era redondo tiene dolor en la cabeza y el cueyo para abajo

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  20. Quisiera saber como hhacer pa q desaparesca tengo un bulto en la frente ace 1 año y medio como pudiera acer pa. Curarlo oq puedo acer paq despareca

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  21. Hace 3 meses me salió un bulto en la frente, de vez en cuando me duele.. por un tiempo corto.. a veces mareos y si me toco me duele, es entre duro y blando.. fui al médico y lo único que me dijeron fue.. “quizás es parte de tu cabeza, y no te habías dado cuenta” lo encontré absurdo pero sigo sin saber qué podría ser y que puedo hacer para que desaparezca

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  22. Gaellue, yo tengo lo mismo, tu ya fuiste al médico. Yo iré a fines de octubre para ver alguna solución. Al igual como dices tú, aveces se ve pequeño y otras más grande..����

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