miércoles, 23 de abril de 2014

Pitiriasis rosada de Gibert: a cualquier edad

La pitiriasis rosada de Gibert es una entidad frecuente que todo el mundo tiene en la cabeza pero muy pocos no-dermatólogos son capaces de diagnosticar, y es que no siempre es tan sencillo, así que vamos a darle un repaso.

Aunque descrita por Gibert en 1860, lo cierto es que ya en 1798 había sido reconocida por Willan. Se describe en los textos como un exantema autorresolutivo que se caracteriza por la presencia de placas ovaladas eritemato-descamativas en el tronco y extremidades, que típicamente respeta palmas, plantas y cara.

¿Cómo puede ser que algo tan frecuente tenga una prevalencia desconocida? Aunque un estudio arroja una prevalencia del 1,31%, lo cierto es que las formas atípicas y el hecho de que el diagnóstico sea clínico, hacen probable que se trate de una enfermedad infradiagnosticada. La mayoría de estudios epidemiológicos se han realizado en Asia y en África, donde parece que es bastante más frecuente. La edad de máxima incidencia es entre los 10 y los 35 años, aunque se han descrito casos desde los 3 meses de vida hasta los 83. Aunque algunos estudios reflejan una mayor incidencia en mujeres (1,5:1), otros no encuentran diferencias. Y pese a que se dice que es más frecuente en meses fríos, sí que parece que se presenta en oleadas (hay meses que te hartas a ver rosadas y otros no ves ninguna).

Mucho se ha especulado acerca del papel que juegan los herpesvirus HHV-6 (el del exantema súbito) y HHV-7 en la patogenia de la enfermedad (establecer una etiología viral es complicado por la elevada prevalencia de estos virus en la población general), aunque la pitiriasis rosada posee características clínicas y epidemiológicas de una enfermedad infecciosa.


Las manifestaciones cutáneas pueden ir precedidas por síntomas prodrómicos (que no siempre son tenidos en cuenta), con un cierto malestar general, dolor de cabeza, irritabilidad, molestias gastrointestinales o síntomas del tracto respiratorio superior hasta en el 69% de los casos. Pero lo que de verdad caracteriza a la enfermedad es la erupción cutánea, que típicamente se inicia con una placa solitaria llamada “placa heraldo”, de un tono rosado, ovalada, con bordes descamativos y palidecimiento central. En más de un 50% se localiza en el tronco, y aumenta de tamaño hasta llegar a 3 o más cm de diámetro a lo largo de unas 2 semanas. Es entonces cuando, de manera brusca, aparece la erupción secundaria generalizada, con placas similares pero de menor tamaño,  poco pruriginosas, distribuidas de manera más o menos simétrica de predominio en el tronco siguiendo las líneas de tensión de la piel, en lo que se describe como un patrón “en árbol de Navidad”.

Hasta aquí todo sencillo y según cuentan los libros. Lamentablemente la realidad no siempre se corresponde con el capítulo del Fitzpatrick, de modo que:
  • En algunos casos la enfermedad está limitada a la placa heraldo y la cosa no va más allá.
  • Pero es aún más frecuente que seamos incapaces de determinar la dichosa placa heraldo (a veces porque se localiza en sitios poco visibles, otras veces porque simplemente, no existe).
  • Las placas pueden presentar edema en el borde, e incluso vesiculación, simulando una infección fúngica o un eccema numular.
  • Y por último existen formas completamente atípicas en las que cualquier parecido con la realidad es mera coincidencia. Podemos tener lesiones vesiculares, hemorrágicas, urticariformes, placas enormes o minúsculas, lesiones con un prurito incoercible, formas “invertidas” en las que se afecta predominantemente la cara y las extremidades, variantes unilaterales extrañas, erupciones de duración inusualmente larga o incluso afectación palmo-plantar. La afectación de mucosas no es usual pero puede presentarse y parece más frecuente en personas de piel negra (hemorragias puntiformes o erosiones).
Una vez que hemos hecho el diagnóstico nuestra misión será la de tranquilizar al paciente, ya que le podemos asegurar que esta extraña erupción se irá sola sin necesidad de hacer ningún tratamiento. ¿En cuánto tiempo?, nos preguntará el paciente. Pues la duración es variable, desde 2 semanas hasta 5 meses (un mes y medio es lo más habitual).

¿Y las recurrencias? Típicamente es una erupción de las que pasan “una vez en la vida”. Claro que, una vez más, esto no es siempre así, y se calcula que en un 3% de los casos las lesiones pueden recurrir (tampoco es tan descabellado).

¿Qué pasa con los niños? Aunque la pitiriasis rosada es típica de gente joven, es bastante rara en niños menores de 10 años (6%), aunque ese porcentaje parece aumentar hasta el 26% en el caso de niños de piel negra, con una mayor afectación facial (30%).

Cambiando de tercio, parece que la pitiriasis rosada se presenta con mayor frecuencia en el embarazo, y aunque se han reportado casos de pérdida fetal en el primer trimestre de embarazo no parece que haya diferencias estadísticamente significativas respecto a la población normal (13% vs 10%).

Claro que el colmo de los líos lo tenemos con los fármacos, y es que no pocos medicamentos son capaces de inducir erupciones rosada-like: arsenicales, barbitúricos, captopril, clonidina, sales de oro, metronidazol, isotretinoína, d-peniciliamina, levamisol, AINEs, omeprazol, terbinafina, ergotamina, adalimumab y, más recientemente, inhibidores de la tirosin-kinasa. También se ha descrito después de vacunaciones de difteria, varicela, hepatitis B, neumococo y BCG.

La pitiriasis rosada se asocia significativamente a eccema y asma. Además se han descrito erupciones pitiriasis-rosada-like en pacientes afectos de neoplasias, linfomas T, enfermedad de Hodgkin y trasplantados de médula ósea.

¿Y el diagnóstico? Pues como hemos dicho es clínico, ya que los hallazgos histológicos no son específicos: paraqueratosis focal en la epidermis con exocitosis de linfocitos, grado variable de espongiosis, acantosis leve y una capa granular adelgazada. En la dermis, hematíes extravasados con un infiltrado perivascular con linfocitos y eosinófilos. En el 50% de los casos podemos observar células disqueratósicas. Sin embargo la biopsia puede ser interesante en formas atípicas en las que se plantea el diagnóstico diferencial con otras entidades.

Porque uno de los principales problemas de la pitiriasis rosada es precisamente el diagnóstico diferencial, que puede ser muy amplio: sífilis secundaria, dermatitis seborreica, eccema numular, pitiriasis liquenoide crónica y muchas otras entidades deben ser tenidas en cuenta. Una vez más, la historia clínica es fundamental.

Recordemos que la estamos hablando de una enfermedad autolimitada por definición. Así que el mejor tratamiento es explicarle al paciente lo que tiene y dejar que la naturaleza haga su trabajo. Existen dudas de si la eritromicina oral puede disminuir la duración del rash, pero teniendo en cuenta las molestias gastrointestinales que provoca en el 12% de los casos, seguramente mejor nos olvidamos del tema. Así que lo mejor es centrarnos en intentar aliviar el prurito (tratamiento sintomático, con antihistamínicos orales y corticoides tópicos) cuando éste es relevante. Más debatido está el tratamiento con aciclovir, atendiendo al posible papel que puedan jugar los herpesvirus 6 y 7. Aunque de manera anecdótica se han reportado casos en que ha funcionado, no existe evidencia suficiente como para recomendarlo de manera rutinaria.

A María del Mar la diagnosticamos clínicamente, le dimos un corticoide tópico suave y al cabo de 4 semanas la volvimos a ver en la consulta ya sin lesiones de ningún tipo (las fotos de hoy corresponden a las de la primera visita). Si os interesa ampliar la información este artículo de Francesco Drago os puede ser de ayuda.

Hoy se celebra Sant Jordi y a nosotros nos da por mencionar a un tal Drago. ¿Casualidad? No creo... Feliç Diada!


Un Sant Jordi diferente from Amigunuri on Vimeo.

92 comentarios:

  1. hola tengo una duda ami me salio de la nada una mancha ovalada entre cafesita y rosadita y kiero saver si esta mancha no tiene nada ke ver con el sida porke me asuste mucho

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    1. Como comprenderás, es imposible resolver tu duda sin una visita y, quizás, sin una analítica con serologías (eso ya depende, más que de la mancha, si tienes o no factores de riesgo para la infección por VIH). Me temo que toca una visita a tu médico.
      Saludos

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  2. Hola, yo tube pitiriasis rosada, pero ahora me volvio a aparecer, tengo en el pecho la placa heraldo, estoy tomando loratadina y poniendome uns crema con betametazona , pero no me esta dando resultado, que puedo hacer? Gracias

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    1. Ir al dermatólogo porque es muy raro que una rosada aparezca dos veces.

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  3. Hola! Quisiera saber si existe algún criterio para administrar penicilina en la pitiriasis rosada de Gibert de más de 3 semanas de evolución y sin antecedentes de infecciones de tracto respiratorio ni ninguna otra propia de estreptococo.
    Gracias de antemano por la respuesta, estoy realmente confundida con ese tatamiento

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    1. La pitiriasis rosada y la psoriasis en gotas pueden ser muy parecidas y casi imposibles de distinguir. A veces, la psoriasis en gotas se trata con penicilina, aunque tb está en controversia. Habla con tu dermatólogo

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  4. Hola!hace cuatro semanas que tengo una erupción cutánea, hace años me diagnosticaron pitiriasis rosada de gilbert se me pasó solo pero hasta que me dieron con la enfermedad pasaron muchos meses me daban medicamentos que me ponían la piel peor,yo creo que es lo mismo,lo raro es que se me repita si el dermatólogo me dijo que solo me pasaría una vez en la vida, estoy esperando a que me vea el dermatólogo ,sabes si me durará mucho?es desesperante!,saludos,gracias.

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    1. Es imposible responder a tu pregunta sin tener un diagnóstico seguro (para eso es necesaria una visita).

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  5. Hola, a mi hijo le acaban de diagnosticar rosada de Gibert. No le han dado ningun tratamiento, ademas tiene la piel atopica. En 4 semanas se va de colonias y estara en contacto con el sol y con el agua de la playa. Tenemos que tomar alguna precaución o si ya se le ha ido, no hace falta hacer nada. Muchas gracias

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    1. No hace falta hacer nada especial salvo hidratar y fotoprotección (lo normal). Si aún tiene lesiones, lo que le haya dicho su médico. Saludos

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  6. Hola hace unos atras me que tenua pitiriasis no me diasnoticaron nada solo me dijeron que siga mi vida va de ir muchos anos al dermatologo y verlo la mayoria de los dermatoligos.. mi pregunta es todavia no hay algo para esto? ya que hace 10 anos que lo tengo y jamas pude curar.. ahi momentos de muchos y otros que no tengo nada!! Muchas gracias

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  7. Hola hay cura para la pitiriasis? de que viene? Muchas gracias.. saludos

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  8. Hola. Hace casi un año me diagnosticaron la pitiriasis, pero después de todo este tiempo aún no se me pasa. Me dijeron que deberia salir después de un mes y medio , pero ya llevo diez y nada. Alguna recomendación ?

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    1. "Pitiriasis" no es ningún diagnóstico sin su correspondiente apellido, y cada una tiene un pronóstico y tto diferente: pitiriasis rubra pilaris, pitiriasis liquenoide crónica, pitiriasis versicolor, pitiriasis rosada de Gibert... Me temo que necesitas que te vea un dermatólogo para un correcto diagnóstico

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  9. Apreciada Rosa
    Enhorabuena por tu/vuestra web. És muy clara sin caer en el simplismo.
    Mi pregunta és cual és la diferencia entre la pitiriasis rosada i la pitiriasis liquenoide crónica. A mi hija de 9 años le han diagnosticado pitiriasis rosada (aunque noha tenido placa heráldica) pero la dermatóloga nos ha dicho que volvamos dentro de un mes para ver que no sea pitiriasis liquenoide crónica. No obstante, no se que diferencia hay entre ambas. Muchas gracias!

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    1. Hola!
      Pues la verdad es que aunque ambas enfermedades empiezan por la palabra "pitiriasis", no tienen nada que ver. Sí pueden dar lesiones similares y son de características benignas ambas, pero la evolución no es la misma, ya que la p. liquenoide crónica, a diferencia de la p. rosada, puede persistir bastante tiempo. Tengo pendiente hablar específicamente de este tema en el blog, así que atento/a.
      Vuestra dermatóloga seguro que os aclara un poco más
      Un saludo y puestos a elegir, que sea una rosada de Gibert, que se cura pronto y sin tratamiento.

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    2. Hola de nuevo,

      Gracias por la respuesta! Me atrevo a formularte otra pregunta. Mi pregunta tiene como protagonista los VIRUS. Me comenta mi dermatóloga que la Pitiriasis Rosada puede tener un orígen vírico (Herpes 6 o 7). Esta misma niña (9 años) desde febrero tiene un exantema petequial (que ha ido mejorando). Descartamos trombocitopenia i Purpura de Schonlein Henoch i la biòpsia dió como resultado "posible exantema viral". Mi pregunta no hace referencia a mi hija sinó como podemos luchar contra estos virus que provocan estos transtornos dermatológicos? teniendo presente que són niños que se alimentan bien... vitaminas, etc... Podemos prevenir de alguna manera que estos virus (citomegalovirus, H6, H7, Epstein Barr, etc...) "rebroten"?

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  10. hola, me dio el año pasado pitiriasis rosada muy fuerte, la dermatologa me dijo que no se podia hacer nada y que no me preocupara y que no me volveria a dar, pero este año nuevamente me volvieron a diagnosticar, los sintomas son menos fuertes, es normal que me volviera a dar tan rapido? y me puede dar una 3 vez?

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    1. No es para nada habitual tener más de un episodio de rosada de Gibert, mucho menos un 3º. En estos casos lo normal es replantear el diagnóstico inicial, pero es mejor que hables con tu dermatóloga

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    2. En caso de un segundo o tercer episodio que se aconseja? Que es lo más probable?

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    3. Que tu dermatólogo valore otras posibilidades diagnósticas, pero el / ella seguro que lo tendrá en cuenta

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  11. Me detectaron Pitiriasis rosada de Gibert, estoy embarazada de 6 semanas. Me recetaron Locoid. Afectará al bebe? La dermatóloga me dice que no, pero he leído que la hidrocortisona que contiene la crema Locoid si afecta al bebe. Ya. E la he aplicado por dos días. Espero no afecte a mi bebe.

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  12. Hola soy mujer, tengo 21 años. En este momento tengo pitiriasis rosada. Hace 2 meses apareció la placa heraldo en el abdomen, pero hay dos un poco mas pequeñas junto a esa. Dos semanas despues aproximadamente aparecieron las demas erupciones en la piel, principalmente en el pecho, la espalda, luego en los brazos, algunas en las piernas e incluso en la cara, y en el cuero cabelludo, es como si tuviera caspa. Es algo molesto la verdad. Consulté al dermatólogo hace un mes, y me dijo que el diagnostico era correcto y me explico sobre la evolución. Utilicé aciclovir e hidroxizina. Tambien utilice calamina para el prurito. Aún sigo con las erupciones y ya son dos meses de que apareció la placa heraldo. Los síntomas son escasos, pero las marcas se ven mal, y me preocupa que tenga secuelas. He leído que dura de 6 a 8 semanas.. o incluso 10. No se cuanto sea lo maximo que pueda durar con ello, o si tengo porque preocuparme. Gracias.

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    1. Si dura más de 3 meses yo replantearía otros posibles diagnósticos con tu dermatólogo. Un abrazo!

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    2. Gracias! Espero consultarlo a mediados de mes. Feliz año!! Abrazos.

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  13. Hola. Yo tuve pitiriasis rosada en el embarazo. Se resolvió bien. Lo que quería saber es si existe alguna relación con patología fetal ya que mi hijo nació con hipospadia.

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  14. Hola. Yo tuve pitiriasis rosada en el embarazo. Se resolvió bien. Lo que quería saber es si existe alguna relación con patología fetal ya que mi hijo nació con hipospadia.

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  15. Hola a mi hija le salió una bolita y roja arriba de la nuca de el lado derecho donde empieza el cabello,eso fue como el 10 de diciembre después de unos días le salieron tres mas y estoy preocupada pero aveces a manecen con costra.Al pasar de los días le han salido mas en la espalda,tiene una en el brazo cerca de la axila y una detrás de la pierna.la mayoría le están saliendo en la espalda. ....Que podría ser.

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  16. Hola tengo pitiriasis rosada ,fue muy difícil que me diagnostiquen , mi pregunta es yo hago deporte , es algo que me gusta y me desestresa , puedo hacer deporte ??? O empeoró todo ? Tengo 25 años .

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    1. En principio no hay problema, aunque si tienes picor el sudor a veces puede empeorarlo

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  17. hola tengo una pequeña de 5 años a la que le diagnosticaron pitiriasis rosas}da de gilbert, tomo tratamiento y ya ccasi desaparecen, solo que a lasa que le salieron en la cabeza siguen aumentando de tamaño y en el area afectada se le esta cayendo el cabello. son de color cafe con recubrimiento blanco.que puedo hacer

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    1. Pues volverla a llevar al dermatólogo, porque la rosada de Gibert no provoca caída de cabello y raramente sale en la cabeza.

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  18. Hola estoy embarazada de 24 semanas y fui diagnosticada con pitiriasis rosada estoy muy preocupada por el bebé tengo mucha picazón y se ven horribles x toda la espalda y mi barriga. fui al dermatologo y me receto beducen una crema hidratante y regeneradora. La dra me dice que sale x el estrés. quisiera saber si es peligroso para mi bebé estoy muy preocupada y deprimida

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    1. No está demostrado que el hecho de sufrir una rosada de Gibert en el embarazo implique algún problema para el feto, únicamente existen las limitaciones de tratamiento sintomático por el hecho de estar embarazada y no poder darte cualqier medicamento. Si es una rosada, se curará sola

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  19. Hola me han salido unas manchas como rosadas con unos salpullidos en desde el cueyo asta alado y Ariba de mis partes intimas no me pican mucho pero cada día estoy mas preocupado xq me salen mas y mas kisiera saver como q seria eso

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  20. Hola me ha salido una serie de manchas rosadas con unos salpullidos en la piel no le preste atancion al principio pero me han comenzado ha salir mas y mas cada dia en el pecho estomago algunos en los brazos y y al lado de mi partes intimas soy hombre tengo 20 años y no tengo otro síntoma kisiera saver como q pudiera ser eso

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  21. Hola. Me ha salido una mancha con volumen con aspecto de hongo, la cual creció y tiene forma de moneda, siguiente a esto me salieron pequeñas pecas similares a la que acabo de dedcribir, se esparcieron por mi pelvis, ingle, estómago, nuca y espalda. Esto me tiene muy preocupada, su aspecto ed rojizo y una que otra tiene borde. Quiero saber qué tengo, y saber si responde a síntomas sexuales. Gracias por leerme. Tengo 18 años, soy mujer y estoy muy preocupada.

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  22. Me salio una mancha roja en una pierna similar a un hongo, creció y se edparció por mi pelvis, ingle, estomago, espalda y nuca. Pica,tiene aspecto rojizo y algunas crecen, se agranda su tamaño. Quiero saber si es una pitiriasis rosada o si responde a sintomas de infección sexual. Gracias por leerme. Tengo 18 años, soy mujer y estoy preocupada.

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    1. Imposible saberlo sin una visita presencial. Deberías ir al médico para que pudiera valorar esas lesiones. Un saludo

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  23. Hola hace 5 años me dio pitiriasis tenia dos meses de embarazo solo use cremas y a los días se me paso mi hijo tiene 4 años le diagnosticaron autismo de asperger mi pregunta es pudo esa infección afectar en el algo??

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  24. Hola Dra tengo una duda en mi embarazo a los dos meses me dio pititiasis rosada gilbert hoy mi bebe tiene 4 años le diagnosticaron síndrome asperger la infección afecto en algo?

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  25. Hola

    Llevo ya un mes con lo que me han dicho dos doctores que es pitiriasis rosada. El caso es que tengo como granitos rosados por el cuello; barbilla pecho y sbdomen ; y me en el brazo izquierdo también y en el derecho un porrón que van hasta el antebrazo donde también tengo muchos. En la cara también me salieron dos bultos que se secaron y se han quitado; pero es como que no me paran de salir mas y mas; aunque igual ya ha parado

    La rosada también puede ser con granitos? Son rosados y también tengo manchas rositas. La placa heraldo en caso de que me saliera fue en el cuello pero no estoy segyro ; hace 4 semanas fue lo primero que mensalio junto con 2 bultitos que pensé que eran granos

    En caso de no ser pitiriasis que podría ser? Debería ir al medico de nuevo?

    Un saludo !

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  26. Buenas noches,
    tengo 19 años y hoy la dermatóloga me ha diagnosticado pitiriasis rosada de gibert. La verdad que estoy asustada, cada vez me salen más y más me ha mandado una pomada FUCIBER, dos veces al día durante dos semanas en las zonas de las lesiones, me ha dicho que tome mucho sol, pero yo tengo una duda, suelo hacer mucho deporte ¿El sudor es malo? y me suelo duchar dos veces al día por el tema del deporte, ¿Humedecerlo tanto, puede ser malo? Sinceramente estoy asustada por que he visto por internet imágenes y me dan mucho asquito que me pase lo mismo. Tengo en la zona del abdomen (Donde se localizó el primero),pecho, espalda, en el brazo izquierdo y en la pierna ya asoman algunos por la zona del muslo.
    Espero respuesta, Gracias.
    Un saludo

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    1. Toma el sol pero con moderación (y fotoprotección). Hacer deporte no es malo, sudar tampoco, pero si tienes mucho picor a veces el sudor puede incrementarlo, tú mismo lo verás. Si es una rosada no tienes que asustarte, se marchará sola sin dejar marcas...

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  27. Hola, me diagnosticaron rosada de gibert, solo una duda, tiene alguna relación una baja de defensas o que tenga tendencia a fuego labial cuando estoy bajo mucho estres? Gracias

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  28. Hola! Tuve pitiriasis rosada hace unos años, fue bastante leve, y ahora me volvió a salir por segunda vez, ya me diagnosticó un médico y me receto medicamentos, pero mi duda es la siguiente; puedo hacerme tatuajes con el historial de la enfermedad? O debo buscar alguna tinta en especial? O esperar a que se pase? De antemano muchas gracias:)

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    1. Es raro que una pitiriasis rosada se presente en varias ocasiones. De todos modos, respecto a los tatuajes, mejor espera a que se te pase el brote, y asegúrate de que no sea psoriasis, en cuyo caso hacerte un tatuaje no es muy buena idea.

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  29. DOCTORA!..ES UN HONOR Y UN GUSTO PODER CONTACTARME CON USTED !...TENGO PITIRIASIS HACE 6 SEMANAS. MI CONSULTA ES SI PUEDO TOMAR ACICLOVIR, HAY CASOS EN QUE LES HA ACORTADO EL PERIODO DE ERUPCION. SI LO TOMO, ME HARA DAÑO?...PUEDE TENER UN EFECTO CONTRARIO A LA ENFERMEDAD?...ES POR VIA ORAL...GRACIAS DOCTORA !!...Y ESPERO QUE ME CONTESTE !!!!!!....SALUDOS

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  30. Hola, mis síntomas coinciden con los descriptos en el artículo, con excepción de que a mi la placa heráldica me apareció en la cara lateral de la pierna,es posible? Gracias

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    1. Es posible, aunque eso no asegura ningún diagnóstico, claro

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  31. Buenas noches yo tengo las manchas tal cual se ve en sus fotos pero a mi me sale mas cuando bebo alcohol (cerveza), tiene algo q ver o solo es coincidencia, ya mi cara también se esta poniendo grumosa.

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  32. Hola.Hace 6 semanas me aparecio una mancha grande rosa rojiza y estuve dos semanas con una inexplicable congestion nasal sin fiebre ni dolor de garganta.A los días me empezaron a salir mas manchas iguales pero mas pequeñas por el tronco en forma de arbol.Me diagnosticaron de pitiriasis rosada.He ido a 2 dermatologos y uno de ellos me dio corticoides por 15 dias que mejoro.Pero al dejar los corticoides con pauta descendente me empezaron a salir de nuevo aunque menos intensas.Soy muy nerviosa y estoy muy angustiada porque me dicen que ya se me ira pero yo veo de por donde llevaba las manchas me sale un sarpullido y cada dia lo llevo mas difuso.No son ni placas ni manchas sino puntitos.Me he dado aceite de hiperico,cremas,baños de avena......
    es normal esta evolucion?
    Puede que este enlazando otro proceso?

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    1. Hola, entiendo plenamente tu angustia, pero definitivamente eso sólo empeora tu situación. A mi paso también incluso apenas ahora se me están empezando a borrar las manchas. El tratamiento fue una inyección de Betamesona, aciclovir, baños con hojas de albahaca y aunque se que es difícil relajate. Solo queda esperar.

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  33. Hola hace unos años me diagnosticaron pitiriasis no recuerdo cual de todas, para ello me dieron a tomar I-Trac, pero hace un tiempo me ha regresado dichos círculos rosados en el pecho, mi pregunta es, ¿puedo realizarme tatuajes en el brazo? Sabiendo que la "infeccion" sólo es en el pecho

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  34. Luego de ir a varios medicos y que me indicaban que tenia una dermatitis finalmente me han diagnisticado Pitirais rosada de Gilbert. Me ha ayudado mucho tu blog. La placa me salio hace 2 semana y luego me brote toda; tratando de superar estar llena de ronchitas

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  35. HOLA¡ Llevo 3 meses con Pitiriasis Gilbert. Se me van curando algunas heridas o rosetones y me van saliendo otras nuevas. Llevo mes y medio tomando dercutane 40 mg. El que me salgan nuevas manchas es como consecuencia de tomar este medicamento? Gracias

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  36. amigo fui al medico y generalmente me diagnostico la pitiriasus rosada. me mando uno cremas protector solar, pero mi cara esta llena de manchas blancas? mi duda es normal este sintoma???

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  37. hola que tal, me mandaron a hacer una prueba Elisa para virus de pitiriasis rosada, pero en los laboratorios no la identifican certeramente, es una prueba Elisa normal o hay otra forma de solicitarla?
    muchas gracias

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    1. El diagnóstico de pitiriasis rosada no es por serología, así que no sé a qué prueba te refieres. Mejor que hables con el médico que te la solicitó

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  38. Hola doctora. Según mi dermatólogo, me ha detectado pitiriasis rosada. Llevo dos meses y no mejoro con ningún medicamento ni cremas corporales. Me ha recomendado hacerme una biosia. Le he dicho que sí, pero tengo preocupación. ¿ es tan necesario hacermela, si al final no existe " tratamiento concreto "? Gracias

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    1. Si quiere hacerte una biopsia es para descartar otras patologías que seguramente tienen su propio tratamiento. Habla con tu dermatólogo, seguro que te lo aclara

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  39. Buenas noches. Me diagnostcaron pitiriasis rosada hace 4 meses, las manchas rosadas q me salieron fueron desapareciendo pero en su lugar quedo una hiperpigmentacion de la piel; que debo hacer, hsy algun tratamiento oara esto? Gracias.

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  40. Cuanyo se demora en desaparecer la hiperpigmentacion posterior a la ptiriasis rosada.

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    1. Depende del tipo de piel (más tiempo cuanto más oscura), de si ha dado el sol (peor si fotoexposición intensa o prolongada)... pero vamos, que no hay un tiempo fijo, depende de cada persona.

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  41. ola ase un mes me detectaron pitiriasis rosada y el dermatologo me receto isoconasol en crema y solucion burow , luego de dos dias de segir los pasos me aumento peor que hagoo ¡¡

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  42. Hola, me ha diagnosticado Pitiriasis rosada (virus 7), mi dra fue muy evasiva al darme información, me he palpado del tema leyendo sobre esto, ayer por mi propios medios compre Aciclovir de 800 mg según lei es bastante eficiente para este virus herpes, pero la picazón no sede y siento que todos los días me salen mas ronchas, la dra m receto ZYRTEC para la picazon pero creo que no me esta haciendo nada casi no puedo dormir, de verdad estoy DESESPERADA! y mas porque siento que todos los días se propaga mas y mas, ya esta subiendo a mi cara :(, AYUDA PARA ALGUIEN DESESPERADO

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  43. Gracias infinitas por el articulo.

    Mi primer brote de la enfermedad fue en el 2011.
    Para ese entonces, habiendo dudas de que fuese Pitiriasis Rosada por ausencia de la "Placa Heraldo" en esa oportunidad tenia muchísimas..no hubo crema o tratamiento efectivo - a los 3 meses de visitar al menos 6 dermatólogos- y una biopsia sin un resultado claro, decidí dejar de insistir. Todo desapareció a los 5-6 meses sin dejar huella alguna.

    Ahora, luego de 6 años, creyendo que, si lo que tenia era pitiriasis rosada: no volvería a aparecer. me encuentro con la sorpresa que de nuevo, tengo la erupción, esta vez mucho menos intensa, sobre todo en la espada, glúteos y piernas.

    Esta vez. ya viviendo en otro pais. me diagnostican : Pitiriasis liquenoide crónica. (hoy de nuevo me hacen una biopsia) , pero sigo sospechando luego de leer este articulo, ya que todo comenzó de 1 a 2 semanas de haber tomado Metrodinazol. ..

    Me recetaron TRIADERM y Fototerapia.


    Saludos,

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  44. Buenas, pasa que me han salido unas ronchas muy similares a las de la pitiriasis rosada pero no me han dado picazón, mi doctora me ha dicho que podría ser esto pero que falta análisis pues soy una persona que tiene un alto riesgo de tener autoinmunes (ya tuve hashimoto)
    que opina usted?

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    1. Pues que con la informacion que aportas y sin una visita presencial es imposible confirmar el diagnóstico o desmentirlo. Seguro que tu doctora hará lo que corresponda. Un saludo

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  45. Hola doctora , a mi me salio la mancha heraldo y fue creciendo por una semana y ahora tengo pequeñas manchitas tipo granos de color rosa en la espalda y pecho, costillas y estan apareciendo algunas pequeñitas en mi abdomen, pense que era un hongo cuando vi la mancha heraldo, me heche crema para hongos de nombre ROXTIL pero veo que no los borra y se me hacia extraño , pero al buscar en internet veo que puede ser pitiriasis rosada, felizmente no sufro de mucho picor.

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  46. .Buen blog,tuve pitiriasis rosada hace 6 años, pero lo que me salio aparte de eso fueron granitos en la cara que se hacen bolas de grasa y pican, es posible que estas sean secuelas de la pitiriasis?, nunca tuve esto a partir de la pitiriasis me comenzo a salir...

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  47. Buen día, es usual que salga también en la cabeza?

    Saludos!

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  48. Buen día

    He visitado varios dermatólogos estos 3 meses, ya que por segunda vez tengo pitiriasis rosada de Gilbert y la verdad esta segunda vez ha sido diferente tengo pocas ronchas pero a medida que pasan los días están apareciendo más, llevo 3 meses y tengo varias grandes que superan los 3 cm y que son bastantes molestas pero esto pasara por sí solo, cuando? Nadie sabe. Lo que he notado es que cuando estoy bajo estrés a los días brotan muchas marchitas más... he probado cremas con baja dosi de corticoides para disminuir la picazón pero no sucede nada. Qué más puedo hacer?

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  49. Hola doctora, ami me salio la placa Heraldo en el muslo luego a la semana me empezaron a salir por la parte superior de los pies y manos, luego por los brazos, piernad, barriga y espalda, fui a un medico y me recitó unas cremas q no hicieron nada luego fui a un dermatólogo y me dio otras cremas y casi todas desaparecieron, es normal q tengas 1 o 2 en las palmas?

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    1. No es habitual que salgan lesiones en las palmas / plantas. Sin conocer otros datos ni ver las lesiones es imposible realizar un diagnóstico, pero seguro que si vas al dermatólogo de nuevo lo toma en consideración. Saludos

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  50. Hola , mi niña de cuatro años le han diagnosticado pitiriasis rosada pero solo lo tiene en muslos, glúteos y piernas . Me dio el dermatólogo 15 días corticoide pero un mes y medio después le han aparecido otras y las anteriores le han vuelto a salir . he vuelto hoy y me ha dicho que es el curso normal que le siga dando corticoide tres veces por semana pero mi pregunta es después de mes y medio no debeiam ya dejar de salir? Y desaparecen todas a l vez o van despareciendo según fueron saliendo ?
    Gracias por responderme porque stoy muy angustiada

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    1. Aunque en la mayor parte de los casos dejan de salir lesiones en 3-4 semanas, a veces la situación se prolonga más en el tiempo (no todos los casos son iguales, y tampoco es frecuente una rosada de Gibert en una niña de 4 años, tampoco es muy normal que respete el tronco). Si la cosa persiste tu dermatólogo se planteará otras alternativas diagnósticas

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  51. Hola , tengo 25 años , chilena y estoy muy preocupada porque mi dermatóloga y anteriores 2 médicos más me diagnosticaron pitiriasis rosada, a mí me aparecio una manchita que picaba y se descamaba(del porte de una moneda aprox.)hace más de un mes en el brazo, creí que era un hongo , u otra picadura de insecto, pero al no causar tanta molestia solo un poco de picor , no le tome importancia , hace 3 semanas y algo más empezaron las demás , las más notorias en el cuello por lo que acudí a médico, no tenía fiebre , solo mucho picor, entonces el primero diagnóstico pitiriasis rosada y así hoy la dermatóloga lo mismo, no tengo lesiones en plantas o palmas, y las lesiones mayoritariamente están en cuello tronco , espalda pero en brazos muy pocas, la primera mancha ya no esta se borro completamnete a medida que fueron apareciendo las demás , y eso me preocuopa ya que escuché que esa se que queda con las demas hasta el final,
    no tengo el signo de árbol de navidad en la espalda por qué las manchas noo son tantas como en imágenes de internet ,mi mayor angustia es que me dijo que el diagnóstico diferencial era sifilis, pero que si estaba segura de mi vida sexual , no me preocupara, no me tomo vdrl , tengo pareja única y no soy promiscua , pero igual siento miedo porque tuve una pareja estable antes que la actual , hace casi 2 años,(he tenido dos novios) de todas formas estoy preocupada, el martes me haré exámenes de todo tipo con ginecológo, pero estoy muy asustada , ni hambre siento de la preocupación. Además he visto cosas en internet , de VIH y cosas así, y muero aún más.
    Última pregunta al cuánto tiempo de haber contraido sífilis pueden aparecer estás manchas que se parecen a la de pitiriais? Desde ya gracias por responder.


    Preocupada

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  52. QUE PASA SI LLEVO MAS DE 2 AñOS CON PITIRIASIS Y NO SE ME QUITA

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    1. Pues que puede tratarse de una "pitiriasis", pero no de una pitiriasis rosada de Gibert. Mejor consulta con tu médico

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  53. Yo ya llevo 3 pitiriasis. Es raro pero mi dermatólogo dice que hay varios casos. Que no soy la única así que sí, puede volver a aparecer. Es raro pero sucede.

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  54. Hola tengo una niña de 9 años y le diagnosticaron pitiriasis rosada mi pregunta es ,devido a q sale esto y si vuelve a repetir ,me le prohibieron cojer sol, me puede ayudar por fabor q devo darle a la niña para q mejore y q instrucciones devo seguir para q mejore .muchas gracias espero respuesta.

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  55. Hola espero respuesta muchas gracias

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  56. Hola qué tal, cómo se encuentra? Hace tres Semanas me diagnosticaron pitiriasis rosada, realmente no he tenido ninguna mejora, cada día que pasa se me corre más y más en el cuerpo, tengo 8 meses de embarazo y quisiera saber si esto afecta al niño, o si me da slgual complicación al momento de dar a luz, podría decirme que crema usar? Ya que la piquiña no me deja dormir. De antemanos muchas gracias.

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  57. Hola. A mí me salió una mañana de repente un montón de puntitos rojos por la zona de la tripa principalmente, justo después de hacer ejercicio. Pensé que sería por el esfuerzo, pero con el paso de las horas y los día fueron aumentando de tamaño y expandiéndose por tripa, espalda, brazos y algo por las piernas. Se hicieron más grandes, con forma ovaladas, pero de color más claro que al principio, más rosáceas. Ese primer día me vi una mancha más grande en la parte trasera del muslo, rosada, ovalada y con una leve descamación, pero no exactamente en el borde, si no un poco más adentro, como con forma de diana. Pero no lo asocié con el brote que me estaba apareciendo por el tronco porque no se parecían. No sé cuando me salió esta mañana, porque esta en una zona que no me podía ver. Acudí el primer día a atención primaria pero no le dio importancia (algo vírico) y me recetó antibiótico porque me dolía la garganta. Como siguió expandiéndose y aumentando de tamaño, acudí al día siguiente y me dijo que podía ser una alergia, así que me recetaron antihistamínicos por si me picaba. Al de unos días como no remitía, fui a urgencias y lo mismo, que podía ser por muchas cosas, pero no una alergia. Me pincharon algo en el culo que no recuerdo y me recentaron corticoide oral. No sé si fue por ello pero fueron desapareciendo, haciendose más claritas, y en 2 semanas desde ese primer brote ya no se me veían. Después me puse a buscar por internet y di con esta enfermedad, la Pitiriasis Rosada, y creo que podría ser eso, pero como ningún médico me lo diagnostico, tengo dudas, sobre todo porque he leido que suele durar varios meses, y a mí me desapareció en 2 semanas. Tampoco puedo saber si la mancha heráldica es la del muslo, porque he leido que suele salir en el tronco, y varias semanas antes del brote generalizado, y por la zona en la que estaba (zona trasera del muslo) apenas la veía y no sé cuando me salió.

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  58. Hola, Ami me salio en febrero una clase de pruritos como cuando apenas te sale la pitiriasis rosada, pero luego se me fue, eran apenas como una clase de alergia en la piel, luego me volvió a salir al otro mes menos apenas, y se me volvió a ir a dos días aprox,ahora hace dos semanas volvió a salirme así como antes, pero fue avanzando, pensé que era una reacción alérgica, pero resultó ser pitiriasis rosada, me salio de la cintura hasta la cara, tmb en parte de los brazos y apenas algunas en la pierna, me estoy poniendo crema platsul a y dermaglos, son muy buenas y ayuda muchísimo en el proceso.

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  59. Como esta yo estoy con él proceso de la pidriasis rosada quería saber si hay algún problema con él consumo de alcohol ya que él fin de semana tengo un compromiso grande

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