18 marzo 2023

Un grano que no se va

Artur tenía 7 años, dos perros, un gato y un grano que no había manera de que se le fuera. No es que le molestara lo más mínimo, pero sus padres, ante tanta persistencia, decidieron consultar con su pediatra en una visita por otro motivo, quien decidió remitírnoslo a la consulta.

El "grano" de Artur
La dermatoscopia del "grano"

El “grano” en cuestión había empezado un año antes o poco más, con un aspecto parecido al actual, pero más pequeño. Al principio aumentó de tamaño en semanas, pero luego se estabilizó y hacía muchos meses que seguía igual. Nunca le había picado ni dolido, tampoco sangrado ni formado costra. A la exploración no tenía ninguna otra lesión parecida ni nada que nos llamara la atención. Se trataba de un niño sano, natural de Mallorca, que nunca había salido de la isla. En la familia tampoco había nadie con nada similar. Los perros bien, gracias.

Como no podía ser de otra manera, lo primero que hicimos fue ponerle el dermatoscopio encima, lo que nos dio alguna que otra pista que nos llevarían al diagnóstico. ¿Qué pensáis? ¿Nos basta con la dermatoscopia, en este contexto, o me vais a pedir el comodín de la biopsia? La respuesta, en este enlace.
Os dejo pensando, y con un vídeo de imaginación a partir de redes neurales algo inquietante.

Nature Portals from Markos Kay on Vimeo.

6 comentarios:

  1. Leishmania? Boton Oriente

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  2. Que nota sin sentido. Ponga diagnostico doc. Ni que la salud fuera una trivia. No es muy profesional.

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    1. Querido anónimo. Supongo que acabas de llegar por primera vez a este blog, que desde hace ya más de 12 años expone un caso clínico todos los sábados, para resolverlo el siguiente miércoles. Si, como parece, te ha picado la curiosidad, te recomiendo que te vuelvas a pasar por aquí el miércoles próximo (20h hora española) para saber el diagnóstico (y muchas más cosas).

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  3. Dermatoscopia muy reveladora: leishmania cutánea

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  4. Yo voto por un XGJ debido a la duración de la lesión

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  5. i. Caubet20/3/23 00:05

    A primera vista pensaria en un pilomatrixoma o tambien un xantogranuloma, Vista la imagen dermatoscopica , esos puntos naranja ( lagrimas anaranjadas ) pienso que son patognomonicas de la leihsmania, ademas de estar en zona mediterranea donde no es rara esta etiologia.
    Esperamos como siempre tus buenas explicaciones

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