sábado, 27 de agosto de 2016

Un "alien" debajo del ojo

John es irlandés y hace ya años que vive en Mallorca. Tiene 62 años, una piel clarita (fototipo II) y no es la primera vez que viene a la consulta. En otras ocasiones le hemos tratado varias queratosis actínicas, pero lo de ahora es diferente. Nos explica que hace unos dos meses le apareció “como un granito” debajo de su ojo izquierdo. Como que no le molestaba y era diminuto, al principio no le hizo caso, pero cuando aquello fue creciendo empezó a preocuparse. Al final, consultó a su médico de familia, quien le envió con carácter preferente al dermatólogo con la sospecha de un carcinoma escamoso.


En ese tiempo, la lesión había ido creciendo en solitario, era un nódulo no pigmentado de casi 1 cm con alguna pequeña costra en superficie. Le empezaba a molestar y cada vez que miraba hacia abajo se encontraba con ese “alien” en su campo visual. John no tenía ninguna enfermedad excepto una dislipemia que intentaba controlar con la dieta. Nunca había pasado por el quirófano, pero sospechaba que esto no se iba a solucionar con una cremita.

¿Y a vosotros qué os parece? ¿Qué hacemos con el alien? ¿Quizá una biopsia? ¿O directo al quirófano? Lo sabremos el próximo miércoles (o en este enlace).

Hoy nos vamos al fresquito de Islandia, en verano y en invierno, con este vídeo.

Iceland: Summer / Winter from Andrew Walker on Vimeo.

13 comentarios:

  1. Melanoma amelanotico?

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  2. Carcinoma epidermoide CEC, quirófano directo.

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  3. Los datos que aparecen en la H.C: Mallorca (incidencia solar), fototipo II (predisposición a tumores de piel, edad del paciente y crecimiento progresivo y su localización; así como la imagen (tumoración con costras en superficie, hacen dirigir la sospecha clínica hacia un carcinoma epidermoide.
    Derivación preferente a dermatología. Lo major cirugía.

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  4. Carcinoma basocelular nodular. Cirugía

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  5. Ca. epidermoide.... cirugía y estudio AP ^^.

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  6. Carcinoma basocelular nodular. TTo : Cirugía

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  7. Carcinoma espinocelular muy posible(daňo actinico previo evidente).El 37% de los melanomas nodulares son hipomelanoticos. En ambos casos veremos dermatoscopia y patrones vasculares propios, con horquillas en los dos).Tb un CBC nodular.
    Tirando a lo exotico me atrae la idea de un POROCARCINOMA ECRINO, menos el carcinoma mucinoso o una metastasis.
    Ya veremos.q

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  8. La topografía es de un Carcinoma Mucinoso Cutaneo primario. El tratamiento es qx con márgenes amplios y se reporta alta tasa de recurrencia. Ya quiero saber! Ojalá solo sea un hidrocistoma :/

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  9. Granuloma piogénico

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