José Alberto lleva casi 6 meses con picores por todo el
cuerpo y ya no sabe qué más puede hacer (aparte de rascarse). Hoy tiene visita en
dermatología, tras una larga lista de espera, en la que su médico de familia ha
probado un montón de tratamientos. Primero los de la sarna, claro, aunque es el
único que se rasca en casa (permetrina, ivermectina… varios zafarranchos de
ropa y tratamientos para toda la familia). Luego, corticoides (en crema y
alguna que otra tanda de corticoides orales) y también unos cuantos
antihistamínicos orales. Lo que lleva gastado en cremas hidratantes, no está
escrito. Y bueno, luego están todos los consejos de cuñados, la vecina del
tercero y la suegra. No queda una planta de aloe vera en todo el barrio. Pero
nada, José Alberto sigue rascando, de día y de noche. Sobre todo en las
piernas, pero también en el tronco y brazos, hasta que se hace heridas.
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| Imagen de la zona pretibial |
Afortunadamente José Alberto goza de buena salud. Tiene 56
años, administrativo, es hipertenso (controlado con enalapril, que toma desde hace
años) y nos explica que no toma otros medicamentos (aparte de los
antihistamínicos) ni suplementos de ningún tipo. No tiene otros síntomas aparte
del picor, no ha perdido peso. A la exploración solo vemos las excoriaciones
que se hace al rascarse, que son más numerosas y llamativas en ambas piernas,
sin que podamos apreciar otro tipo de lesiones elementales (no hay ampollas, ni
vesículas, ni nada de nada). Tampoco tiene lesiones en cara ni cuero cabelludo
y las palmas y plantas, así como las mucosas, están respetadas.
Su médico ya le pidió unos meses atrás una analítica general en la que no vemos nada que nos llame la atención, así que ahora nos toca a nosotros. ¿Por dónde empezamos? ¿Biopsia al canto, o nos esperamos? ¿Ajustamos tratamiento? ¿Qué ponemos en la casilla de orientación diagnóstica en el informe? La semana que viene os cuento (o en este link), ya sabéis que Dermapixel no para en Navidad.
Ya sé que es un vídeo de publicidad, pero no me he podido resistir. Espero que 2026 venga con un montón de bellos momentos bajo el agua (y también en tierra, ya de paso).

Prurito sinemateria
ResponderEliminarRevisando efectos secundarios de enalapril , es raro pero pero puede dar prurito,No cuesta mucho cambiar antihipertensivo y ver que pasa .Biopsiar sin lesion de piel lo veo poco eficaz.
ResponderEliminarSi se descartan dermatosis. Prurito sine materia: toca revisar otra vez farmacos y suplementos, cronologia, despistaje de hepatopatia, nefropatia, de celiaquia, tiroides, neoplasias segun edad (LDH, beta2, SOH)...
ResponderEliminarVa a ser el enalapril
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