Los padres de Janneth están visiblemente preocupados cuando
entran en la consulta. No así su hija, quien sonríe nada más tumbarla en la
camilla de exploración, ajena al ambiente hospitalario y a las caras serias de
sus progenitores. Nació con algo de adelanto, a las 38 semanas de gestación, hace
tres meses y medio, en un parto por lo demás sin complicaciones. En ese momento
no se constataron alteraciones en la piel, pero sus padres nos explican que, ya
en el primer mes de vida, le vieron una manchita roja en la parte externa de la
rodilla izquierda, que con los días se iba volviendo más evidente, de un rojo
muy intenso y más abultada. Afortunadamente, Janneth no parecía nada molesta
por la mancha en cuestión y su desarrollo era completamente normal. Como que era
una lesión muy llamativa, su pediatra la derivó con carácter preferente a nuestras
consultas para que la valoráramos.
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| Placa de aspecto vascular en la pierna izquierda |
Aparte de esa placa de aspecto vascular, de color rojo
intenso, bien delimitada, de poco más de 3 cm, no ulcerada, el bebé no
presentaba otras lesiones similares en otras localizaciones ni nada que nos
llamara la atención.
El diagnóstico parece sencillo, ¿no? Pero, qué hay del
tratamiento? ¿Podemos hacer algo para que la piel vuelva a su estado normal? Y,
lo más importante, ¿hay que hacer algo, o no es necesario? ¿Qué les decimos a
los padres de la criatura? Tenéis una semana para pensarlo, aunque nosotros lo
tuvimos que decidir en 10 minutos. La respuesta, como siempre, el próximo
sábado, aquí mismo.
Hoy nos vamos a Irlanda, desde el aire. Enjoy!
Es un hemangioma infantil superficial y focal en fase proliferativa. No sería necesario realizar ninguna prueba complementaria (ecocardiografía, hormonas tiroideas, TAC craneal) ni solicitar valoración por parte de ORL u Oftalmología, ya que es único, no es segmentario y no está en una localización de riesgo (párpado, nariz, labios, región parotídea, mama, periorificial, cuero cabelludo). Sí que se podría realizar un seguimiento porque está en una zona de roce y podría ulcerarse.
ResponderEliminarA los padres les podemos decir que seguramente involucionará, aunque puede dejar anomalías residuales; por lo tanto, se puede tratar. El tratamiento podría realizarse con timolol tópico, en lugar de propranolol, ya que es superficial y no presenta factores de riesgo.