tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post7400453581997678126..comments2024-03-24T17:00:10.076+01:00Comments on Dermapixel: Unas manchas en los pies que duelenRosa Tabernerhttp://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-48328661826775396772019-07-30T23:35:50.162+02:002019-07-30T23:35:50.162+02:00Estas lesiones bilaterales dolorosas de los tobill...Estas lesiones bilaterales dolorosas de los tobillos y dorso de los pies, acompañadas de cicatrices atróficas blancas y edema, son compatibles con una vasculopatía livedoide/livedo vasculitis (que a pesar del nombre, se trata de un cuadro oclusivo y no de un auténtico fenómeno de vasculitis).<br /><br />Se debe realizar una biopsia de la lesión y asimismo, pedir pruebas complementarias de laboratorio que incluyan TP, TTPA, Homocisteína sérica, ANAs, FR, Complejos Ag-Ac circulantes, VSG, C4, Crioglobulina y crioaglutininas, Globulinas, Electroforesis sérica y urinaria de proteínas, Actividad biológica y antígenos de prot. C y S, antitrombina III, factor V de Leiden, Ac anticardiolipina y anticoagulante lúpico, Viscosidad sanguínea, P-selectina plaquetaria y trombomodulina endotelial.<br /><br />En cuanto al tratamiento, es importante el control analgésico con AINEs y parches de lidocaína, así como la realización de curas locales de las lesiones que se ulceren y el tto ATB de aquellas que se sobreinfecten. <br /><br />Dado que la VL se asocia con multitud de coagulopatías de carácter protrombótico (mutación del factor V de Leiden, deficiencia de la prot. C, y otros estados de hipercoagulabilidad heredados) y en particular con la hiperhomocisteinemia, también se utilizan antiagregantes y anticoagulantes como parte del tto de la enfermedad.Marcoshttps://www.blogger.com/profile/08020784852851695126noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-19798656353299693142019-07-29T13:23:56.926+02:002019-07-29T13:23:56.926+02:00Cicatrices blancas esteladas con lesiones purpuric...Cicatrices blancas esteladas con lesiones purpuricas en region de pie/tobillo..probable VLivedoide, a veces secundaria a varices, HTVenosa, estados de hipercoagulabilidad (un Hikers rash por estar tanto de pie no daria esas cicatrices atrophie-blanche like). Descartar estados de hipercoagulabilidad, SAF.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-49582277567001334512019-07-28T21:54:59.266+02:002019-07-28T21:54:59.266+02:00Se trataría de una vasculitis (ya que apreciamos p...Se trataría de una vasculitis (ya que apreciamos petequias, necrosis y úlceras, así como livedo reticulaeris). Dentro de las mismas podría ser una angeitis leucocitoclásticacu cutánea (por la ausencia de compromiso del estado general, autoinmunidad negativa y aparición en zonas declives)Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-87662794369878112492019-07-28T00:42:20.877+02:002019-07-28T00:42:20.877+02:00Vasculopatia livedoide, le realizaría pruebas de c...Vasculopatia livedoide, le realizaría pruebas de coagulación o en su defecto enviarlo con el hematologo para descartar alguna trombofilia, una vez descartada, se podría tratar con aspirina sola o en combinación con pentoxifilina.Milehttps://www.blogger.com/profile/11746179216375704782noreply@blogger.com