tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post7099065820870177393..comments2024-03-24T17:00:10.076+01:00Comments on Dermapixel: Una uña negraRosa Tabernerhttp://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comBlogger9125tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-73447684301854950342017-08-08T17:10:10.075+02:002017-08-08T17:10:10.075+02:00*lúnula, no cutícula.*lúnula, no cutícula.Davidnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-63399372900434118732017-08-08T00:21:40.907+02:002017-08-08T00:21:40.907+02:00Pienso que la derivación a dermatología es correct...Pienso que la derivación a dermatología es correcta por la sospecha de melanoma ya que en la imagen observamos el signo de Hutchinson. Dado los antecedentes familiares expuestos y la lesión mostrada no creo que su médico se quedase tranquilo sin derivar a dermatología, y mucho menos la paciente. Si el centro de salud dispone de dermatoscopio, lo hubiese utilizado, para orientar el diagnóstico, creo que ayudaría a decidir si la derivación es urgente o puede esperar dos meses si el patrón dermatoscópico no nos preocupa. <br />Dicho esto, en el diagnóstico diferencial pensaría en un hematoma (traumático o espontáneo), en caso de este último se podrían estudiar alteraciones de la coagulación. Otras entidades como el nevus subungueal, lentigo ungueal, onicomicosis (por el aspecto blanquecino), pigmentación por fármacos (aunque en este caso solo toma enalapril).<br />Miguel Ángel Galmésnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-29601266168312805542017-08-07T10:40:15.782+02:002017-08-07T10:40:15.782+02:00Gracias por los buenos deseos. La visita a Dermapi...Gracias por los buenos deseos. La visita a Dermapixel ya es parada obligatoria en la rutina de estudio MIR. Vamos allá:<br />Al ver la imagen pensé en melanoma subungueal con signo de Hurchinson (sobrepasa cutícula), pero por el tiempo de evolución ¿una onicomicosis por algún hialohifomiceto(scopulariopsis,fusarium)o por la coloración melánica un feohifomiceto (alternaría, curvularia)?David Fernándeznoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-9746439935410705712017-08-06T23:56:33.727+02:002017-08-06T23:56:33.727+02:00En esa situación creo que es de gran ayuda el derm...En esa situación creo que es de gran ayuda el dermatoscopio permitiendo que en esa primera visita podamos darle a nuestro paciente, si es el caso de un hematoma (mi primera hipótesis), un parte de tranquilidad. Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/09876196958129913089noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-89321254896391847362017-08-06T12:27:44.444+02:002017-08-06T12:27:44.444+02:00Dermatoscopio y biopsia, por historia, la ansiedad...Dermatoscopio y biopsia, por historia, la ansiedad entendible de paciente y médico de F., importancia de diagnóstico definitivo, aunque soy pediatra y sólo he vivido melanoma en personal cercano.Víctorhttps://www.blogger.com/profile/03246407770371753857noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-2625580304954666952017-08-06T10:10:44.835+02:002017-08-06T10:10:44.835+02:00Creo que el diagnostico diferencial podria ser ent...Creo que el diagnostico diferencial podria ser entre un hematoma, una micosis proximal de la uña y un melanoma, asi que como en primaria no tenemos dermatoscopio creo que su medico hizo bien en derivarla al dermatologo lo antes posible aunque la evolucion rapida de la lesión no concuerde con la historia habitual de un melanomael rinconcito de Beahttps://www.blogger.com/profile/03194727425619530118noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-89914604723495884852017-08-06T08:34:14.750+02:002017-08-06T08:34:14.750+02:00Hematoma con fibrina Hematoma con fibrina Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-60543321771559505302017-08-06T00:49:49.350+02:002017-08-06T00:49:49.350+02:00Cómo primera opción creo que es un hematoma, con d...Cómo primera opción creo que es un hematoma, con dermatoscopio podríamos valorar si es una lesión melanocitica y si dudamos biopsiamos. Gracias. Y con este calor seguro que dudamos más.Isa Sánchezhttps://www.blogger.com/profile/06289480160159560638noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-60643564390203082872017-08-05T23:32:19.643+02:002017-08-05T23:32:19.643+02:00Por la corta evolución, dudaría que fuera un melan...Por la corta evolución, dudaría que fuera un melanoma. Pero parece que la pigmentación sobrepasa el lecho ungueal (signo de Hutchinson) y eso, junto a los antecedentes familiares, me mosquea bastante. Como mínimo, arrimar el dermatoscopio y ante la mínima duda, biopsia excisional. Saludos.Juliohttps://www.blogger.com/profile/03494657857441525013noreply@blogger.com