tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post6572075100663183046..comments2024-03-24T17:00:10.076+01:00Comments on Dermapixel: Fiebre y algo másRosa Tabernerhttp://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comBlogger14125tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-87744626444490876842017-06-20T03:05:47.339+02:002017-06-20T03:05:47.339+02:00Exantemas são um diagnóstico difícil. Mas vi que m...Exantemas são um diagnóstico difícil. Mas vi que muitos lembraram da sífilis secundária. Mas como o paciente estava em uso de amoxicilina, a melhora clínica teria sido rápida de fosse lues.Dario Palhareshttps://www.blogger.com/profile/07769339493412080953noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-15098445779348334112015-08-24T20:42:52.900+02:002015-08-24T20:42:52.900+02:00Al final de cada post con el caso se encuentra enl...Al final de cada post con el caso se encuentra enlazado el post de respuesta. Un saludo!Rosa Tabernerhttps://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-2366106802306654502015-08-21T08:56:31.489+02:002015-08-21T08:56:31.489+02:00fiebre botonosafiebre botonosaAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-73777533987859746152012-04-16T20:27:12.121+02:002012-04-16T20:27:12.121+02:00Buenas tardes a tod@s:
he estado buscando informac...Buenas tardes a tod@s:<br />he estado buscando informacion al respecto y en la revista PIEL decriben un caso similar. Creo que se trata de una Fiebre botonosa mediterranea (FBM) que es una enfermedad producida por rikettsias y se transmite a través de la mordedura de garrapata que puede colonizar los perros y de ahí pasar a los Humanos.Suele aparecer en verano con punto álgido en el mes de agosto.<br />Tras un período de incubación variable (3-7 días), el<br />cuadro clínico inicial suele consistir en cefalea intensa,<br />fiebre y mialgias. Aproximadamente un tercio de los pacientes tienen adicionalmente manifestaciones digestivas (vómitos, diarrea o dolor abdominal). A los 3-5 días<br />del inicio de la fiebre, en el 98% de los pacientes aparece<br />un exantema maculopapular, asintomático y en ocasiones purpúrico, que afecta a tronco, extremidades y, de<br />manera característica, palmas y plantas. La mancha negra, producida por la picadura de la garrapata, aparece<br />en aproximadamente dos tercios de los pacientes y como<br />habitualmente es indolora, puede pasar inadvertida. En<br />los niños predomina en la cabeza, y en los adultos, en las<br />extremidades inferiores. Al inicio se trata de una peque-<br />ña pústula que, al cabo de unos días, se transforma en la<br />tache noire característica, que consiste en una lesión ulcerosa, recubierta por una escara negra y rodeada de un<br />halo eritematoso.<br />. Aunque en la mayoría de las ocasiones la evolución de la enfermedad es benigna, en algunos casos (7,5%) puede producir importantes complicaciones e incluso la muerte en un pequeño porcentaje de pacientes (2,5%). Con el fin de evitar la aparición de estas formas más graves de la enfermedad, resulta fundamental la instauración precoz del tratamiento antibiótico sin esperar la confirmación serológica.<br />El tratamiento de elección es la doxiciclina oral a dosis de 100 mg, cada 12 h hasta que el paciente se mantenga afebril durante 2 días consecutivos y siempre y<br />cuando la duración del tratamiento no sea inferior a 7<br />días<br />5,6<br />. En niños menores de 8 años y durante el embarazo, el tratamiento recomendado ha sido durante años el<br />cloramfenicol a dosis de 50-75 mg/kg/día. Sin embargo,<br />aunque el cloramfenicol sigue siendo activo y eficaz, no<br />es inocuo y el riesgo que entraña no parece justificable<br />actualmente. Una alternativa válida sería la azitromicina<br />(10 mg/kg/día en una única toma durante 3 días) o la claritromicina (15 mg/kg/día repartido en 2 tomas durante<br />7 días) .Las medidas de profilaxis consisten fundamentalmente en desparasitar los animales (en particular los perros)<br />y evitar el contacto con garrapatas y animales parasitados por éstas mediante el uso de repelentes. En áreas<br />endémicas, las inspecciones periódicas de la piel resultan fundamentales, ya que, para que haya transmisión, la<br />garrapata debe permanecer adherida al menos 6 h.<br />De todas formas, se debería hacer diagnóstico diferencial con varias entidades, a saber:<br />Sífilis secundaria, Toxidermias, exantema virico,vasculitis y meningococemia.<br />Perdón por la extensión<br />un saludo y gracias por los casosGarpehttps://www.blogger.com/profile/06035541364630198661noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-67082318394291074992012-04-16T19:06:55.317+02:002012-04-16T19:06:55.317+02:00Creo que pueda ser una Fiebre Botonosa. Le haría t...Creo que pueda ser una Fiebre Botonosa. Le haría tambié serología de LúesRosmaryhttps://www.blogger.com/profile/11079911341815003006noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-20480470160969110092012-04-16T11:26:06.127+02:002012-04-16T11:26:06.127+02:00Fiebre botonosa mediterránea?.
Raúl Soriano.Fiebre botonosa mediterránea?.<br />Raúl Soriano.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/07959505798075210330noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-22969642272286234552012-04-15T23:05:15.437+02:002012-04-15T23:05:15.437+02:00Podría ser también sarampión, ¿no? En este sentido...Podría ser también sarampión, ¿no? En este sentido, yo preguntaría si tiene enantema y/o manchas de koplik, aunque el antecedente de que viva en el campo me hace decantarse más quizás por el de fiebre botonosa...Krmenssitahttps://www.blogger.com/profile/00184127257095295612noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-19631156890480556462012-04-15T20:58:45.395+02:002012-04-15T20:58:45.395+02:00Fiebre botonosaFiebre botonosaAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-58658573009890992552012-04-15T20:30:30.033+02:002012-04-15T20:30:30.033+02:00Parece una fiebre botonosa. No se deribe un rash d...Parece una fiebre botonosa. No se deribe un rash de evolución medicamentosa, aunque nunca se sabe. Yo solicitaria serologías, miraria un poco el higado que no haya sorpresas, explorar una "mancha negra" e iniciaria doxicilina.<br />NADAL2Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-67651792866279137782012-04-15T11:35:24.354+02:002012-04-15T11:35:24.354+02:00Hola a todos!!
Pues yo pienso que es una fiebre bo...Hola a todos!!<br />Pues yo pienso que es una fiebre botonosa mediterránea, por el tipo de lesión palmoplantar, los antecedentes de vivir en el campo y la sintomatología general acompañante. <br />Realizaría diagnóstico diferencial con:<br />1.-Lúes secundaria: habría condilomas planos genitales, exantema eritematoso maculopapuloso corporal y máculas marronáceas en palmas y plantas (clavos). <br />2.-Eritema infeccioso: primera fase eritema malar (cara abofeteada), segunda fase exantema reticulado corporal, puede dar purpura palmoplantar. <br />3.-Otras ricketsiosis: Enfermedad de Lyme da eritema crónico migrans que son placas eritematoedematosas que van migrando por tronco y extremidades con síntomas generales asociados, con posible acompañamiento articular, neurológico y cardíaco en fases posteriores. Las demás ricketsiosis no afectan a la piel.<br />Iniciaría tratamiento con doxiciclina y realizaría analítica general con serologías para R. conorii para confirmar el diagnóstico.<br />No creo que tenga la culpa el antibiótico. <br />Esperaré ansiosa la respuesta el miércoles.elenapfnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-6223485956367317402012-04-15T10:55:39.323+02:002012-04-15T10:55:39.323+02:001. Mononucleosis infecciosa. El antibiótico desenc...1. Mononucleosis infecciosa. El antibiótico desencadena el exantema<br />2. Ricketsiosis. Buscar la mancha negra y comenzar Tito con doxiciclina.<br />3. No olvidar otros menos probables como lúes o infección por parvovirus B19Mónicanoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-48900117975854881222012-04-15T02:14:50.739+02:002012-04-15T02:14:50.739+02:00Fiebre, mialgias, cefalea y aparicion exantema que...Fiebre, mialgias, cefalea y aparicion exantema que afecta a palamas y plantas: ricketsiosis. <br />Esperar serologias pero iniciar Doxi o LevoAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-56242870891022058942012-04-14T21:54:21.107+02:002012-04-14T21:54:21.107+02:00Podria tratarse de una mononucleosis infecciosa y ...Podria tratarse de una mononucleosis infecciosa y como consecuencia de la toma de penicilina desencadenó el exantema tipico.martanoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-54391608476892434212012-04-14T21:08:14.466+02:002012-04-14T21:08:14.466+02:00Rickettsiosis?
Lúes?Rickettsiosis?<br />Lúes?Juan Pedro Macalusohttps://www.blogger.com/profile/10093321011619650963noreply@blogger.com