tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post2079668499277445563..comments2024-03-24T17:00:10.076+01:00Comments on Dermapixel: Nos llaman de urgenciasRosa Tabernerhttp://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comBlogger5125tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-4840131752241638842011-11-24T00:31:16.551+01:002011-11-24T00:31:16.551+01:00Buenas!
En vista de la historia del paciente, cre...Buenas!<br /><br />En vista de la historia del paciente, creo que:<br />- Probablemente se trate de una reacción frente al combo antigripal que se ha tomado el paciente.<br />- Solicitaría una analítica con bioquímica, fórmula leucocitaria (eosinofilia???), coagulación y añadiría la IgE, GOT, GPT, urea y creatinina, sin ser necesaria una biopsia en este punto. Debemos descartar un exantema vírico además de la reacción medicamentosa, y más cuando el paciente presenta fiebre y cefalea.<br />- Comprobaría la lista de principios activos incluidos en el antigripal, y trataría de sustituir el probable AINE que contuviera por otro analgésico + antipirético.<br />- Ingresaría al paciente en medicina interna para controlar sus constantes y vigiliar una posible evolución a síndrome de DRESS.<br />- Tratamiento: retirada del antigripal. Control sintomático con corticoides orales a altas dosis + antihistamínicos hasta estabilización clínica.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/12831199650253261843noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-77239601811013007932011-11-22T00:35:26.435+01:002011-11-22T00:35:26.435+01:00Buenas noches, esta semana, realmente con muchas d...Buenas noches, esta semana, realmente con muchas dudas...<br />Creo que podría ser una vasculitis alérgica o leucocitoclástica que puede afectar sólo a la piel, pero también afectar a nivel de otros órganos, por lo que será necesario realizar analítica para descartar afectación visceral así como una biopsia en la que encontraremos edema endotelial con necrosis fibrinoide e infiltrado vascular y perivascular neutrofílico con leucocitaclasia.<br />Esta vasculitis puede darse por fármacos com antibióticos o AINES entre otros, de modo que de momento retiraría la mezcla antigripal con un poco de todo, ya que habitualmente llevan AINE's.<br />En principio,lo ingresaría en medicina interna, e iniciaría tratamiento con corticoides sistémicos a altas dosis y si no funcionan, puede probarse con colchicina.<br />Además, mantener las zonas afectadas a temperatura ambiente y reposo relativo.<br />Bueno... no sé si habré acertado, ya veremos. <br />Un saludo!Esperanza Resi familia.noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-32277649703312493482011-11-20T21:14:18.438+01:002011-11-20T21:14:18.438+01:00sde de steven-johnson 2º a toma de farmacos?sde de steven-johnson 2º a toma de farmacos?martanoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-36072099328350172882011-11-19T21:12:05.811+01:002011-11-19T21:12:05.811+01:00Yo me inclino por una urticaria-vasculitis probabl...Yo me inclino por una urticaria-vasculitis probablemente relacionada con la toma de enalapril. Creo pertinente solicitar analítica general con Complemento,autoinmunidad para descartar L.E.S. y serologías víricas (VHB,VHC,VEB,CMV...).Una biposia no estaría de más.TTo con antihistamínicos y/o corticoides sistémicos. Por supuesto,retirada de enalapril e ingreso.Julio Gonzáleznoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-77314862298919785832011-11-19T20:33:49.350+01:002011-11-19T20:33:49.350+01:00hummm....hummm....jutiflernoreply@blogger.com