tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post3338948593406986090..comments2024-03-18T15:26:39.402+01:00Comments on Dermapixel: Un eccema muy rebeldeRosa Tabernerhttp://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comBlogger16125tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-30948082025670000422021-08-08T07:17:37.944+02:002021-08-08T07:17:37.944+02:00Igualmente yo sufro de lo mismo y tengo el mismo c...Igualmente yo sufro de lo mismo y tengo el mismo caso en las manos y pies ayuda 🥺 por favorAnonymoushttps://www.blogger.com/profile/15082021074241730813noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-60550800935528603932020-01-14T23:20:04.072+01:002020-01-14T23:20:04.072+01:00Ayuda sufro lo mismo y no han podido los dermatolo...Ayuda sufro lo mismo y no han podido los dermatologos darme un diagnóstico exacto díganme que exámenes puedo practicarme la picason no disminuye y la piel se engruesa y seagrieta Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/14332156067684575078noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-21485872715885798192018-04-07T17:58:38.579+02:002018-04-07T17:58:38.579+02:00hola porfavor necesito ayuda mi mama tiene lo mism...hola porfavor necesito ayuda mi mama tiene lo mismo de la foto asta peor nose que hacer y los doctores lo único que le recetan son cremas si ahi alguien que me oriente y me pueda ayudar se lo agradeceria mucho cristian rodriguezhttps://www.blogger.com/profile/11047272169900267284noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-14862513725489910962011-12-22T09:00:50.106+01:002011-12-22T09:00:50.106+01:00Hola, Mª Luisa. Habitualmente me reservo la ciclos...Hola, Mª Luisa. Habitualmente me reservo la ciclosporina cuando se pretende una rápida respuesta por un tiempo limitado. Como sabes, por su perfil de seguridad, no es razonable utilizar ciclosporina en pacientes con psoriasis durante largos periodos, y aunque es el tratamiento más rápido y eficaz, se lo tendremos que retirar al cabo de unos meses. Aunque casi siempre hacemos terapias rotatorias, si es eficaz y no provoca efectos adversos, el metotrexato permite periodos más prolongados de tratamiento respecto a la ciclosporina. Pero sólo es una opinión, claro, podríamos haber planteado la ciclosporina igualmente.Rosa Tabernerhttps://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-54456577355083263372011-12-21T20:19:15.691+01:002011-12-21T20:19:15.691+01:00¡Gracias Rosa!. Como siempre, sigo aprendiendo de ...¡Gracias Rosa!. Como siempre, sigo aprendiendo de ti. Una pregunta: ¿Por qué no CsA como primera opción? Un abrazoM. Luisahttps://www.blogger.com/profile/16114530564331812993noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-22698509654229507872011-12-21T11:58:09.549+01:002011-12-21T11:58:09.549+01:00Creo que todos vamos encaminados al uso de retinoi...Creo que todos vamos encaminados al uso de retinoides, por la historia de varios tratamientos hechos por la paciente, sin evidencia de mejoría.<br />:pClaudioGPhttps://www.blogger.com/profile/14188002298859017942noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-67418275620030073372011-12-21T11:27:50.261+01:002011-12-21T11:27:50.261+01:00Aclarar antes de dar la respuesta esta noche que l...Aclarar antes de dar la respuesta esta noche que la paciente no tenía antecedentes familiares de lesiones similares, aparte de un familiar de 2º grado con psoriasis en placas.<br />Y ojo con los retinoides en mujeres en edad fértil; nunca deben ser una primera alternativa terapéutica (pensad que en tratamientos con acitretino debe mantenerse anticoncepción obligada 2-3 años una vez suspendido el tratamiento).<br />Para más información, tendréis que esperar a esta noche a las 20h, puntualmente en sus pantallas.Rosa Tabernerhttps://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-85573966532596003422011-12-20T20:35:37.787+01:002011-12-20T20:35:37.787+01:00Me parece una queratodermia palmoplantar.
Podría r...Me parece una queratodermia palmoplantar.<br />Podría realizarse antes de ser remitida a la consulta del dermatólogo una analítica (serología VIH, función tiroidea, ..., y,aunque es joven, las formas adquiridas se relacionan con adenocarcinomas de mama y ovario). <br />Tratamiento tópico con queratolíticos. Probablemente será necesario usar retinoides vía oral.<br />Saludos desde Lanzarote.<br />Raúl Soriano.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/07959505798075210330noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-62764881300206525752011-12-20T00:23:34.436+01:002011-12-20T00:23:34.436+01:00Como dice mi amigo Julio y los demás, creo que es...Como dice mi amigo Julio y los demás, creo que es un queratodemia palmoplantar hereditaria. Hace años vi a dos hermanos con una afectacion severa deambos pies como el de la foto, e incluso ambos consiguieron por este motivo una incapacidad permanente, aunque siguieron trabajando en el campo, hasta que les pillaron.FernandoGhttps://www.blogger.com/profile/18340064293381953840noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-69968331564904333152011-12-18T22:34:00.499+01:002011-12-18T22:34:00.499+01:00Hola! esta vez a mi me parece una queratodermia pa...Hola! esta vez a mi me parece una queratodermia palmoplantar. Para el diagnóstico, podemos realizar una biopsia cutánea, ya que de tratarse de una queratodermia palmoplantar, la histología es muy específica y nos ayudaría a diferenciar de otros cuadros similares como por ejemplo, una psoriasis.<br />El médico de Concha, nos podría haber solicitado una analítica con hormonas tiroideas, que nos hubiese sido de gran utilidad, porque una causa frecuente es el hipotiroidismo.<br />En cuanto al tratamiento, se podría probar de manera inicial con queratinolíticos, pero en un caso como el de la paciente, con una hiperqueratosis tan marcada, tal vez deberíamos probar con retinoides orales, y, debido a la mayor probabilidad de sobreinfección de estos pacientes, se podría combinar con un antibiótico o un antimicótico.<br />Un saludo!!Esperanza Resi familianoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-14726641211815096942011-12-18T15:10:33.798+01:002011-12-18T15:10:33.798+01:00En primer lugar pienso en una queratodermia palmop...En primer lugar pienso en una queratodermia palmoplantar. Nos toca ver si es una forma hereditaria o adquirida y si se acompaña o no de otras anomalías ectodérmicas. Hay una forma adquirida asociada a hipotiroidismo pero, según nos dices, tiene un bocio normofuncionante. Haría una biopsia.<br />D/D: Psoriasis palmoplantar aunque son lesiones demasiado hiperqueratósicas. Un eccema de contacto alérgico casi lo descarto por la larga evolución y la localización exclusiva en palmas y plantas.<br />En cuanto al tratamiento, de entrada, queratolíticos tópicos e hidratación para suavizar esas lesiones. Retinoides tópicos. El Acitretino vía oral estaría indicado (la paciente podría traer analítica con estudio de función tiroidea incluído)pero es una mujer de 35 años, ¿posibilidad de embarazo? Yo no los utilizo en mujeres en edad fertil salvo que tengan ligadura de trompas o vasectomía de la pareja (aunque esto es menos seguro, claro)M. Luisahttps://www.blogger.com/profile/16114530564331812993noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-84069128728491843562011-12-18T14:08:27.545+01:002011-12-18T14:08:27.545+01:00Muy hiperqueratosico y no se aprecian claramente n...Muy hiperqueratosico y no se aprecian claramente ni lesiones pustulosas ni eritema importante. Yo me inclinaria hacia el diagnostico de Queratodermia Palmoplantar pero habria que hacer una biopsia para ponerle el apellido. No hubiera venido mal que la paciente hubiera aportado una Rx simple de torax ya que el Sdme de Bazex paraneoplasico es otra de las posibilidades. Comenzaria tratamiento con queratoliticos topicos y Acitretino oral. Saludos.Vituco Moralesnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-47824641102551504752011-12-18T13:53:52.024+01:002011-12-18T13:53:52.024+01:00A mi de entraa me sorprende que no haya acudido an...A mi de entraa me sorprende que no haya acudido antes a un dermatologo, por la edad de la paciente y la severidad de las lesiones.A su edad, seguro que ha mirado en la red y aunque su médico no quisiera enviarla, ella lo hubiera exiguido.Pero ciñendonos al caso, tb pienso en psoriasis, aunque dado el tiempo de evolución analitica y biopsia creo que estan indicados.Esperando al miercoles con ansiedad, y no precisamente por visperas de la Loteria.tmcamposhttps://www.blogger.com/profile/09740303911790937929noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-32515118162282177182011-12-18T02:12:51.538+01:002011-12-18T02:12:51.538+01:00Creo que deberiamos realizar analisis general con ...Creo que deberiamos realizar analisis general con funcion tiroidea y marcadores tumorales y realizaría una biopsia. ¿Podria ser que este infra/sobre tratado el BMN?<br />Valoraria iniciar tratamiento con derivados de Vitamina A (con suplemento de vitamina E); evitar el embarazo ¿?.ClaudioGPhttps://www.blogger.com/profile/14188002298859017942noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-52678728102204500742011-12-17T21:18:09.283+01:002011-12-17T21:18:09.283+01:00Creo que puede tratarse de una queratodermia palmo...Creo que puede tratarse de una queratodermia palmoplantar simple que forma parte de un grupo de patologías la mayoría de origen genético aunque también hay formas adquiridas.En ocasiones se acompañan de fenómenos de epidermolisis.Yo creo que sí está indicada la biopsia para hacer el DD con otras patologías como Displasia ectodérmica palmoplantar.El tratamiento podría plantearse con agentes queratolíticos tópicos combinados con retinoides orales.Julio Gonzáleznoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-86801477313666490302011-12-17T20:29:00.058+01:002011-12-17T20:29:00.058+01:00Lesiones hiperqueratosicas, agrietadas. Parece una...Lesiones hiperqueratosicas, agrietadas. Parece una psoriasis palmoplantar en fase muy cronificada, supongo que adquiere este aspecto diferente en palmas y plantas respecto a otras zonas del cuerpo por las diferencias en la estrutura dérmica de las mismas. Igual estamos ante un caso de disqueratosis hereditarias? Por el tiempo de evolución paraneoplasico no lo parece, pero se debe descartar? (no pongo nombre a ninguna patología pero conservo un vago recuerdo de sdm. paraneoplásicos que se expresan de forma parecida). Tiene pinta de ser incapacitante, yo creo que el sistemico podría estar indicado.<br />Un saludo.<br />NADAL2Anonymousnoreply@blogger.com