tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post3066191466511540019..comments2024-03-24T17:00:10.076+01:00Comments on Dermapixel: ¿Teledermatología o “dermatomancia”?Rosa Tabernerhttp://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-33141097577485339112016-02-12T11:05:32.466+01:002016-02-12T11:05:32.466+01:00Pues según parece algunos ya vivimos en el futuro ...Pues según parece algunos ya vivimos en el futuro hace años. En algunas CCAA, hace mucho tiempo que se hace telderma; yo personalmente en el sistema público hace 8 años, y si, conviene hacerla. Hay estudios publicados donde la detección precoz del melanoma al menos es la misma que por el sistema tradicional, pero claro con ventajas en la inmediatez y resolución.Nuestro formulario validado hace años por personas de altisimo nivel, expertos pioneros de primer orden en teledermatoscopia en España, y profesionales excelentes en formación.<br />Pero toda la actuación sanitaria tiene sus efectos secundarios, el propio sistema los tiene y en este caso hay que cuidar la formación de Atención Primaria para que la demora no se produzca de médico de Ap a médico de AP que hace telederma. <br />Un saludoJosé Ángel Blancohttps://www.blogger.com/profile/09294874493622454017noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-4099514736211298682012-06-29T18:08:12.148+02:002012-06-29T18:08:12.148+02:00Enhorabuena Rosa por tu interesantísimo blog y en ...Enhorabuena Rosa por tu interesantísimo blog y en particular por este post de un tema relevante y de actualidad.<br /><br /> <br /><br />Como conocéis, soy un amante de las nuevas tecnologías aplicadas a la medicina, y pienso que realmente son y serán de gran utilidad siempre que vayan en beneficio del paciente. En concreto, creo que la teledermatología (TD) es ya y será todavía más una parte fundamental de la dermatología. Pero debe realizarse de forma correcta y con unos objetivos concretos, no de forma indiscriminada. Por ejemplo, hace no mucho tiempo publicamos un estudio que hicimos en el Ramón y Cajal (http://sergiovano.blogspot.com.es/2011/11/teledermatologia-una-forma-de.html) en el que demostrábamos que la TD diferida es un método válido y que podía evitar el 40% de las consultas presenciales innecesarias (patología banal, etc) ahorrando ese tiempo y desplazamientos al paciente y permitiendo que otros pacientes con patologías más complejas accedieran más rápidamente al dermatólogo. Por ello pienso que la TD es un excelente método de cribado o priorización para derivaciones de patologías dermatológicas. Respecto a la calidad de las fotografías, es fundamental que el emisor de los datos reciba una mínima formación, suele bastar con un pequeño tutorial de unos minutos, para saber bien cómo enviar las imágenes, pero como dice mi amigo Antonio Tejera, cada vez es más común el uso de smartphones, ordenadores, etc... en la población general y tanto médicos como pacientes van progresivamente estando más habituados al uso de las nuevas tecnologías.<br /><br /> <br /><br />Es posible que de aquí a 5-10 años la teledermatología sea una parte fundamental de los servicios de Dermatología, como hoy son las unidades de dermatoscopia o la de terapia fotodinámica, por poner algunos ejemplos de los últimos tiempos. Únicamente debemos encontrar la fórmula de telemedicina que más beneficie al paciente. En este sentido, la comunicación Primaria-Especializada y los sistemas de asesoramiento o priorización de las urgencias dermatológicas son 2 parcelas que se beneficiarán de la Teledermatología , sin ser un sustitutivo de la visita presencial, sino un complemento.<br /><br /> <br /><br />Como resumen, creo que estamos viviendo el inicio de una gran revolución tecnológica en medicina, que como todo inicio, cuesta, pero que cuando vayan superándose las dificultades, la teledermatología ofrecerá un servicio de enorme utilidad para los pacientes (evitar desplazamientos, mejorar seguimiento, acceso rápido a una valoración médica, etc) y para los médicos (mejora de la eficiencia de los procesos, mejora de las listas de espera, mejora de la formación y comunicación con otros especialistas, etc).<br /><br /> <br /><br />Un saludo a todos!!!Dr. Sergio Vañó Galvánhttps://www.blogger.com/profile/13412643793220432663noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-58695876812581689072012-06-28T09:36:22.946+02:002012-06-28T09:36:22.946+02:00Lo primero de todo es agradecerte estos interesant...Lo primero de todo es agradecerte estos interesantes posts acerca de la teledermatología. <br />En mi opinión la teledermatología así como la telemedicina en general genera ciertas controversias puesto que supone un cambio radical en el paradigma de la consulta clásica médica. Sin embargo, yo creo que el papel en el caso concreto de la teledermatología lo has explicado perfectamente. En dermatología, la gran mayoría de las consultas son banales pese a los esfuerzos que se hacen constantemente de cribado en atención primaria. Incluso yo mismo tuve ocasión de estudiar y publicar este tipo de patología (Tejera-Vaquerizo A et al. Estudio de los motivos<br />de consultas adicionales en una consulta ambulatoria de<br />dermatología: «Doctor,pues ya que estoy aquí…». Piel 2008; 23 (10):540.). Decías que el 20% de la patología en vuestro servicio son subsidiarias de ser tratadas en atención primaria. Enhorabuena de que sólo sea el 20%. Nosotros nos íbamos al 60% al menos. Nevus intradérmicos, queratosis seborreicas, verrugas víricas, dermatitis atópicas (leves), eczemas (leves), fibromas en cuello, quistes, acne (leves) copaban un gran porcentaje de nuestras consultas diarias. <br />Y es verdad que por ser leves en nuestra opinión no implica que al paciente le genere una gran preocupación (el que conoce las cosas es el que entiende). <br />Por eso estoy convencido que la teledermatología tiene un gran papel que jugar en este contexto. Aportando opinión del que más sabe y que en la mayor parte de las ocasiones es suficiente con una simple foto. Y con ello una buena orientación y añadiendo tranquilidad que es lo que desean buena parte de los usuarios. <br />Podríamos hablar de la calidad de las fotos ya que también ha sido relevante. En mi opinión, los usuarios de este tipo de sistemas por lo general pertenecen ya a una generación habituada a usar las herramientas tecnológicas. Con mayor o menor calidad es esperable que vaya siendo cada vez un menor problema. Sólo hay que pensar que a las generaciones venideras ya no hay que enseñarles nada sobre nuevas tecnologías. Eso lo sabemos bien quienes tenemos niños. Nos parece increible como se manejan con cámaras digitales o con el pc. Son auténticos "nativos tecnológicos". <br />Por tanto es esperable que la teledermatología pública y online encuetre su sitio.Antonio Tejera Vaquerizohttps://www.blogger.com/profile/03090518323014466705noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-77202317238537621452012-06-27T23:56:54.408+02:002012-06-27T23:56:54.408+02:00Sí, nosotros teníamos un formulario muy básico con...Sí, nosotros teníamos un formulario muy básico con una información mínima pero necesaria que se adjuntaba a la imagen, para que fuera muy sencillo. Priorizar no es que lo no urgente espere más, simplemente adecuar un poco más los tiempos. En Mallorca, de momento, 2-2,5 meses de lista de espera para 1ª visita (aunque subiendo)Rosa Tabernerhttps://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-59332170614759434722012-06-27T23:54:47.748+02:002012-06-27T23:54:47.748+02:00No me malinterpretes, la teledermatología es genia...No me malinterpretes, la teledermatología es genial, cuando se hace bien hecha y en condiciones. Puede ayudar, y muchoRosa Tabernerhttps://www.blogger.com/profile/05047000660045476729noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-29400718009122579162012-06-27T22:37:00.310+02:002012-06-27T22:37:00.310+02:00Muy interesante. Me gusta saber la opinión de algu...Muy interesante. Me gusta saber la opinión de alguien experimentado como tú. Sobre todo cuando yo veía esto como una posibilidad real y relativamente buena por lo que nos comentaban.Irene, Umpa Lumpa & cíahttps://www.blogger.com/profile/14213716368754163185noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8328827069650077359.post-74685675145460614012012-06-27T21:20:57.319+02:002012-06-27T21:20:57.319+02:00Es interesante... no se si lo acabo de imaginar bi...Es interesante... no se si lo acabo de imaginar bien, pero me lo imagino un poco com la "teleradiología". Es decir, mandar una imagen de TAC o RMN a un radiólogo que está en otro centro (de guardia, por ejemplo) para que nos diga el qué. <br />Lo que me pregunto es con qué información mínima se manda la foto. ¿No se mandaría a secas, tal cuál, no? Supongo que hace falta algo de historia del paciente para poder contextualizar la lesión. En todo caso, sí que me parecería un buen sistema para priorizar visitar. Claro que entonces, el de la verruga se va a esperar un año! (Las listas de espera para dérmato están fatal... almenos en Barcelona).Yáizahttps://www.blogger.com/profile/15855473397653293610noreply@blogger.com