09 junio 2018

Tengo las uñas como si me las hubieran pintado con TippEx

Gaspar no tenía edad para llevar las uñas pintadas, o al menos eso nos dijo cuando le preguntamos por el motivo de consulta, nada más entrar. Tenía 73 años y las primeras uñas de ambos pies “como si su nieta se las hubiera pintado con TippEx”. Y mientras yo pensaba que quién narices usa TippEx hoy en día, se quitó los zapatos y me enseñó esas uñas blancas.


Pues sí que estaban blancas, la verdad. No de manera uniforme, en la primera uña derecha la parte más proximal de la lámina ungueal se encontraba respetada, el resto era de un tono marronáceo, y la uña del pie izquierdo tenía un engrosamiento moderado que tampoco llamaba demasiado la atención. A todo esto, Gaspar nos explicaba que hacía más de dos años que le pasaba, pero como que no le dolía ni molestaba no se le había ocurrido consultar al médico, hasta el otro día, cuando fue a renovar las pastillas de la hipertensión y se lo comentó de pasada. De ahí al dermatólogo. Nunca había hecho ningún tratamiento por ese motivo, así que Gaspar se imaginaba que tendría fácil solución.


Y vosotros, ¿qué pensáis? ¿Qué le damos a Gaspar? ¿Haríais alguna prueba antes o nos tiramos a la piscina con un tratamiento? Os dejo que lo penséis, el miércoles volveremos con la respuesta (o al menos, con el diagnóstico).

¿Artistas con "discapacidades"? (no me gusta mucho esa palabra), pero en este centro de Oakland hacen estas maravillas.

Giving Artists With Disabilities a Space to Thrive from Great Big Story on Vimeo.

12 comentarios:

  1. Anónimo9/6/18 20:31

    Psoriasis ungueal

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  2. Las uñas parece simple pero nada de nada...y dentro de unos años con las modas de ahora de : raspa, pega, vuelve a pegar uñas artificiales..buahhh Rosa la consulta llena de uñas defectuosas ya lo verás!!
    Saludos

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  3. Cristina9/6/18 22:42

    Toda la pinta de una micosis blanca superficial. Fresado de las uñas y para ser estrictos, un cultivo.

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  4. TéllezCS5B_Alba10/6/18 14:14

    Raspado ungueal. Posible onicomicosis superficial blanca.
    Diagnóstico diferencial: psoriasis/enfermedad Darier/liquen plano

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  5. Onicomicosis blanca superficial

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    Respuestas
    1. La infección es tan superficial que una laca ungueal de amorolfina por ejemplo, con o sin raspado previo puede ser suficiente.

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  6. Onicomicosis blanca superficial. Cultivo

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  7. Raspado ungueal para cultivo, lo orientaría como onicomicosis superficial blanca.
    Le realizaría una analítica con perfil hepático y si esta es normal, iniciaria antimicóticos orales.

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  8. raspado ungueal para cultivo; lo orientaría como micosis ungueal superficial blanca.
    Realizaría una analítica para ver la función hepática y si está bien iniciaría tratamiento con antimicóticos orales.

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  9. Como primera causa de la onicolisis pensaría en hongos (onicolisis blanca superficial), a plantear diferencial con psoriasis ungueal (no piqueteado o manchas de aceite, ni lesiones cutáneas que sepamos). Tomaría muestra para cultivo fúngico y bacteriano y KOH. Con el diagnóstico confirmado iniciaría tratamiento sistémico con terbinafina o itraconazol, ± avulsión total o parcial de las uñas afectas.

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  10. Onicomicosis blanca superficial también conocida como leuconiquia tricofítica

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